小兒過敏性鼻炎如何根治
小兒過敏性鼻炎目前無法根治，但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療等。
1、環(huán)境控制
避免接觸過敏原是基礎(chǔ)措施。塵螨過敏患兒需保持室內(nèi)濕度低于50%，每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨面料包裹寢具。花粉季節(jié)減少外出，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。寵物過敏家庭建議將寵物隔離在臥室外，定期使用高效空氣過濾器。
2、鼻用激素
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素是首選藥物，能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。需持續(xù)使用2-4周才能達(dá)到最佳效果，正確噴藥姿勢為低頭前傾，避免直接噴向鼻中隔。
3、抗組胺藥物
西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等第二代口服抗組胺藥可快速緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴霧劑起效更快，適用于突發(fā)癥狀控制。長期使用需注意可能的嗜睡副作用。
4、免疫治療
舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療適用于5歲以上中重度患兒，通過持續(xù)接觸過敏原提取物誘導(dǎo)免疫耐受。標(biāo)準(zhǔn)療程3-5年，有效率可達(dá)80%，能顯著減少藥物用量并預(yù)防哮喘發(fā)生。
5、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)。推薦使用專用洗鼻器配合等滲鹽水，每日1-2次，沖洗時(shí)保持張口呼吸。急性發(fā)作期可增加至3-4次/日，配合加溫至37℃的溶液更舒適。
日常需建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足睡眠。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如獼猴桃、深海魚等。合并哮喘患兒需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，季節(jié)交替前可預(yù)防性使用藥物。所有治療方案需在兒科或耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整，避免自行停藥導(dǎo)致癥狀反彈。
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