一歲寶寶摔了后腦勺怎么判斷沒事
一歲寶寶摔到后腦勺后是否無礙需觀察是否有意識障礙、嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)。主要判斷依據(jù)包括精神狀態(tài)、肢體活動、進(jìn)食情況、瞳孔反應(yīng)以及頭部外觀變化。
1、精神狀態(tài)
摔傷后寶寶若保持清醒且能正?？摁[，通常提示無嚴(yán)重顱腦損傷。家長需持續(xù)觀察24小時(shí)，注意是否出現(xiàn)煩躁不安或異常安靜。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧難以安撫或?qū)魡痉磻?yīng)遲鈍，可能提示顱內(nèi)壓增高，需立即就醫(yī)。
2、肢體活動
觀察四肢自主活動是否對稱，能否完成抓握、爬行等原有動作。單側(cè)肢體無力或頻繁抽搐可能提示腦挫傷。家長可輕觸寶寶手腳測試其躲避反應(yīng)，但避免劇烈搖晃身體。
3、進(jìn)食情況
正常進(jìn)食量是重要判斷指標(biāo)。若出現(xiàn)頻繁吐奶、拒食伴哭鬧，可能與顱內(nèi)出血引起的惡心有關(guān)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吮吸力度是否減弱，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)留意吞咽協(xié)調(diào)性。
4、瞳孔反應(yīng)
在自然光線下檢查雙眼瞳孔是否等大等圓。用手電筒從側(cè)面照射，正常應(yīng)見雙側(cè)瞳孔迅速收縮。若出現(xiàn)瞳孔大小不等或?qū)夥瓷溥t鈍，需警惕腦疝等危急情況。
5、頭部外觀
檢查頭皮有無血腫、擦傷或凹陷。較小包塊可冷敷處理，但若發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性增大的軟性腫物或顱骨臺階樣變形，提示可能存在顱骨骨折。耳后、枕部出現(xiàn)淤斑需排除顱底骨折。
建議家長保持寶寶安靜休息，避免劇烈活動，24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)觀察一次意識狀態(tài)?？蛇m當(dāng)冷敷腫脹處但避免按壓，睡眠時(shí)保持頭高位。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐、持續(xù)昏睡或囟門隆起等任一表現(xiàn)，須立即前往急診兒科進(jìn)行頭顱CT檢查。日常需做好防護(hù)措施，在嬰兒床、學(xué)步車等設(shè)備加裝防撞條，玩耍時(shí)確保有成人全程看護(hù)。
