盆腔積液該怎么治療
盆腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。盆腔積液可能與盆腔炎、卵巢囊腫破裂、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素有關(guān)。
1、觀察隨訪
生理性盆腔積液通常無須特殊治療，積液量較少且無伴隨癥狀時可定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。多見于排卵期或月經(jīng)周期后半段，積液深度多小于30毫米，2-3個月經(jīng)周期后多自行吸收。期間避免劇烈運動，保持會陰清潔干燥。
2、藥物治療
病理性積液需針對病因用藥，盆腔炎患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，子宮內(nèi)膜異位癥可選用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制雌激素分泌。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，療程6-9個月。用藥期間禁止飲酒，定期檢測肝腎功能。
3、物理治療
慢性盆腔炎引起的積液可采用超短波透熱療法，通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，每周治療3-5次，10-15次為1療程。紅外線照射也有助于炎癥吸收，但惡性腫瘤、急性出血期禁用。治療期間配合盆底肌鍛煉可增強效果。
4、穿刺引流
對于直徑超過80毫米的包裹性積液或膿液積聚，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)，抽液后注入抗生素如鹽酸左氧氟沙星注射液防止感染。術(shù)后臥床24小時，監(jiān)測血壓及穿刺點滲液情況。結(jié)核性積液穿刺后需加壓包扎避免竇道形成。
5、手術(shù)治療
輸卵管積膿、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥需行腹腔鏡探查術(shù)，根據(jù)術(shù)中情況選擇輸卵管造口術(shù)或附件切除術(shù)。惡性腫瘤相關(guān)積液需全面分期手術(shù)，術(shù)后配合放化療。術(shù)后早期下床活動預(yù)防粘連，3個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
盆腔積液患者日常應(yīng)避免久坐，每2小時起身活動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。急性期可熱敷下腹部緩解疼痛，溫度不超過50℃以防燙傷。定期婦科檢查，出現(xiàn)下腹墜脹、發(fā)熱等癥狀及時就診，禁止自行使用抗生素。保持規(guī)律作息，適度運動增強免疫力，經(jīng)期避免游泳及盆浴。
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