卵巢囊腺瘤是卵巢上皮性腫瘤中較為常見的一種良性腫瘤，主要分為漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤兩類。

一、漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤是卵巢囊腺瘤中發(fā)生率較高的一種，其囊腔內(nèi)充滿清亮或淡黃色的漿液性液體。腫瘤多為單側(cè)發(fā)生，外觀呈圓形或橢圓形，表面光滑，囊壁較薄。患者可能出現(xiàn)下腹部墜脹感或隱痛，部分患者因腫瘤體積增大可在腹部觸及包塊。該腫瘤的生長通常較為緩慢，惡變概率較低，但體積過大的腫瘤可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引發(fā)急性腹痛。診斷主要依靠婦科超聲檢查，影像學上常表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲囊性結(jié)構(gòu)。治療上，對于體積較小且無癥狀的腫瘤，可進行定期隨訪觀察；若腫瘤持續(xù)增大或引起明顯癥狀，則建議進行手術(shù)切除，手術(shù)方式通常為卵巢囊腫剝除術(shù)，以保留正常的卵巢組織。

二、黏液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤的囊腔內(nèi)充滿黏稠的膠凍樣黏液，腫瘤體積往往比漿液性囊腺瘤更大，有時可占據(jù)整個盆腔甚至腹腔。腫瘤多為多房性，囊壁較厚且光滑?；颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀，隨著腫瘤增大，可出現(xiàn)腹部膨隆、壓迫感、尿頻或便秘等壓迫癥狀。該腫瘤有破裂的風險，一旦破裂，黏液流入腹腔可能引起腹膜種植，形成腹膜假黏液瘤，這是一種處理起來較為復雜的并發(fā)癥。婦科超聲檢查可見多房性囊性腫塊，內(nèi)部回聲不均勻。治療原則與漿液性囊腺瘤類似，對于有癥狀或較大的腫瘤，手術(shù)切除是主要方法。由于黏液性囊腺瘤有一定概率為交界性甚至惡性，術(shù)中常需進行快速冰凍病理檢查以明確性質(zhì)，并據(jù)此決定手術(shù)范圍。

三、發(fā)病原因

卵巢囊腺瘤的確切病因尚未完全明確，目前認為可能與內(nèi)分泌因素、遺傳因素及環(huán)境因素等多方面相互作用有關(guān)。內(nèi)分泌失調(diào)，特別是雌激素水平長期處于相對較高的狀態(tài)，可能刺激卵巢上皮細胞過度增生。有卵巢腫瘤或乳腺癌家族史的女性，患病風險可能增加。初潮早、絕經(jīng)晚、未生育等因素也被認為是潛在的風險因素。這些因素并非絕對致病，但可能共同影響卵巢細胞的正常調(diào)控機制。

四、診斷方法

卵巢囊腺瘤的診斷是一個綜合過程。婦科超聲是首選且最重要的影像學檢查，可以清晰顯示腫瘤的大小、形態(tài)、囊壁結(jié)構(gòu)、內(nèi)部回聲以及血流信號，初步判斷其良惡性。腫瘤標志物檢查，如CA125和HE4，有助于評估腫瘤性質(zhì)，但需注意這些指標在良性腫瘤中也可能輕度升高，特異性并非百分之百。對于超聲診斷困難或懷疑惡變的病例，可能需要進行計算機斷層掃描或磁共振成像等進一步檢查。最終的診斷金標準仍然是手術(shù)后的組織病理學檢查。

五、治療與隨訪

卵巢囊腺瘤的治療方案需個體化制定，主要依據(jù)腫瘤的大小、性質(zhì)、患者的年齡及生育需求。對于年輕、有生育要求且腫瘤為良性的患者，首選卵巢囊腫剝除術(shù)，盡可能保留卵巢功能。對于已近絕經(jīng)或無生育要求的患者，可考慮患側(cè)附件切除術(shù)。若術(shù)中冰凍病理提示為交界性或惡性腫瘤，則需根據(jù)情況擴大手術(shù)范圍。術(shù)后定期隨訪至關(guān)重要，包括婦科檢查、超聲檢查和腫瘤標志物監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)可能的復發(fā)或惡變跡象。保持良好的生活習慣，維持健康體重，避免濫用激素類藥物，對于預防也有一定意義。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腺瘤后，無須過度焦慮，因其絕大多數(shù)為良性。關(guān)鍵在于遵醫(yī)囑進行規(guī)范的隨訪或治療。日常生活中，應注意觀察自身有無腹痛、腹脹、月經(jīng)改變等異常情況，并定期進行婦科體檢。均衡飲食，適量攝入富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果，保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)，有助于維持整體健康狀態(tài)。若計劃懷孕，應在孕前進行詳細婦科檢查，并在醫(yī)生指導下進行孕期管理。