膝蓋下方的骨頭一按就痛怎么辦
膝蓋下方的骨頭一按就痛可通過熱敷、減少活動、使用非甾體抗炎藥、物理治療、關節(jié)腔注射等方式緩解。該癥狀通常由髕腱炎、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、骨關節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和炎癥反應?？墒褂?0-45攝氏度的熱毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意避免溫度過高導致皮膚燙傷，熱敷后應保持皮膚干燥。該方法適用于無明顯紅腫的慢性疼痛，若存在急性外傷或皮膚破損則禁用。
2、減少活動
減少膝關節(jié)負重活動能降低髕腱和脛骨結節(jié)處的應力刺激。建議避免跑步、跳躍、深蹲等動作，必要時可使用護膝或支具保護。日常行走時可借助手杖分擔重量，上下樓梯時盡量側身移動。急性期應嚴格制動2-3天，癥狀緩解后逐步恢復低強度活動如游泳、騎自行車等。
3、使用非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，減輕疼痛和腫脹。這些藥物需餐后服用以降低胃腸刺激，連續(xù)使用不宜超過1周。存在胃潰瘍、腎功能不全者慎用，用藥期間需監(jiān)測有無黑便、水腫等不良反應。若3日內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)過敏反應應立即停藥就醫(yī)。
4、物理治療
超聲波治療通過高頻機械振動產(chǎn)生熱效應，能促進炎癥吸收和組織修復。沖擊波治療可刺激局部微循環(huán)，適用于慢性肌腱末端病。一般需治療3-5次，每次間隔3-5天。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，通常48小時內(nèi)自行緩解。嚴重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者禁用此類治療。
5、關節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛伴明顯腫脹者，可在超聲引導下進行糖皮質(zhì)激素局部注射。常用復方倍他米松注射液或曲安奈德注射液，每年注射不超過3次。注射后24小時內(nèi)需避免劇烈活動，注意觀察有無感染跡象。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，因激素可能引起血糖波動。
日常應注意保持合理體重以減輕膝關節(jié)負荷，建議BMI控制在18.5-23.9之間。加強股四頭肌力量訓練，如直腿抬高練習，每日3組每組10-15次。運動前后充分熱身和拉伸，選擇緩沖性能好的運動鞋。飲食中可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，有助于軟組織修復。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴關節(jié)變形，需及時至骨科就診排除骨折、腫瘤等嚴重病變。
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