皮膚癌有哪些治療方法啊
皮膚癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、光動(dòng)力治療、靶向治療等。皮膚癌的治療需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況綜合選擇。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期皮膚癌的首選治療方法，適用于基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等局限性腫瘤。Mohs顯微描記手術(shù)能最大限度保留正常組織，常用于面部等特殊部位。切除范圍需包括腫瘤邊緣3-10毫米正常皮膚，術(shù)后可能需要進(jìn)行皮瓣修復(fù)或植皮。手術(shù)治療的治愈率較高，但可能遺留瘢痕。
2、放射治療
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的老年患者或特殊部位腫瘤，如眼瞼、鼻翼等。常用電子線或淺層X(jué)線照射，總劑量需達(dá)到60-70Gy。放射治療可保留器官外觀但療程較長(zhǎng)，可能引起皮膚干燥、色素沉著等副作用。對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的病例，術(shù)后可輔助放射治療降低復(fù)發(fā)概率。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療主要用于晚期或轉(zhuǎn)移性皮膚癌，常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等。局部化療可采用5-氟尿嘧啶軟膏外涂治療淺表性腫瘤?；熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。聯(lián)合靶向藥物可提高晚期黑色素瘤的療效。
4、光動(dòng)力治療
光動(dòng)力治療適用于淺表性基底細(xì)胞癌和癌前病變，通過(guò)光敏劑和特定波長(zhǎng)激光產(chǎn)生細(xì)胞毒性作用。治療前需外敷氨基酮戊酸散，經(jīng)紅光照射后選擇性破壞腫瘤細(xì)胞。該方法創(chuàng)傷小、愈合快且美容效果好，但需避光2-4周，可能出現(xiàn)局部疼痛和水腫反應(yīng)。
5、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變的晚期黑色素瘤，常用維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等BRAF抑制劑，以及帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、心肌酶等指標(biāo)。靶向藥物可能引起發(fā)熱、皮疹等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，但總體耐受性優(yōu)于傳統(tǒng)化療。
皮膚癌患者治療后需定期隨訪，建議每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)避免紫外線暴曬，使用SPF30以上防曬霜，穿戴防曬衣物。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)皮膚新生物或原有痣發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后傷口護(hù)理需保持清潔干燥，按醫(yī)囑更換敷料。
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