經(jīng)常耳鳴可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。

1、改善生活習(xí)慣

減少噪聲暴露是緩解耳鳴的基礎(chǔ)措施，避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)或接觸高分貝環(huán)境。限制咖啡因和酒精攝入有助于減輕內(nèi)耳血管痙攣。保持規(guī)律作息可改善內(nèi)耳微循環(huán)，建議每日睡眠7-8小時(shí)?？刂蒲獕貉菍?duì)血管性耳鳴尤為重要，高血壓患者需將血壓維持在穩(wěn)定水平。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)耳部血液循環(huán)。

2、藥物治療

甲鈷胺片可改善內(nèi)耳神經(jīng)代謝，適用于長(zhǎng)期噪聲性耳鳴。尼莫地平片通過擴(kuò)張血管緩解耳蝸缺血性耳鳴。銀杏葉提取物片具有改善微循環(huán)作用，對(duì)老年性耳鳴效果較好。伴有眩暈者可短期使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳平衡功能。焦慮誘發(fā)的耳鳴可考慮草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、物理治療

耳鳴習(xí)服療法通過聲音掩蔽幫助大腦適應(yīng)耳鳴聲。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)聽覺皮層異常放電，需專業(yè)設(shè)備操作。高壓氧治療對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴有輔助療效。耳部按摩如鳴天鼓手法能促進(jìn)局部血液循環(huán)。部分患者采用針灸治療可暫時(shí)緩解癥狀，常用穴位包括聽宮、翳風(fēng)等。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者對(duì)耳鳴建立正確認(rèn)知，減輕焦慮反應(yīng)。正念訓(xùn)練通過專注當(dāng)下降低對(duì)耳鳴的敏感度。團(tuán)體心理治療可提供社會(huì)支持，分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。生物反饋療法教會(huì)患者自主調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介至精神心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

5、手術(shù)治療

聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)。耳硬化癥患者可考慮鐙骨手術(shù)改善傳導(dǎo)功能。血管畸形壓迫聽神經(jīng)時(shí)需血管減壓術(shù)。頑固性耳鳴可嘗試人工耳蝸植入。中耳炎反復(fù)發(fā)作伴耳鳴者可能需要鼓室成形術(shù)，所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科專科評(píng)估。

耳鳴患者應(yīng)建立耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律，避免過度關(guān)注耳鳴聲。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，如全谷物、深綠色蔬菜。冬季注意耳部保暖，洗澡時(shí)防止進(jìn)水。選擇安靜環(huán)境工作生活，必要時(shí)使用白噪聲掩蔽。定期進(jìn)行聽力檢查，合并聽力下降時(shí)及時(shí)驗(yàn)配助聽器。保持樂觀心態(tài)，多數(shù)耳鳴可通過綜合管理得到有效控制。