胃息肉活檢發(fā)現(xiàn)是胃癌該怎么辦
胃息肉活檢發(fā)現(xiàn)是胃癌需立即就醫(yī)制定個(gè)體化治療方案，主要措施包括內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、化療、靶向治療及免疫治療。
胃癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合決定。早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)完整切除病灶，術(shù)后定期復(fù)查胃鏡。進(jìn)展期胃癌需行根治性手術(shù)，包括胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)，聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以化療，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療，PD-L1高表達(dá)者可考慮帕博利珠單抗免疫治療。治療期間需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防貧血和體重下降。
晚期胃癌以全身治療為主，可采用氟尿嘧啶類聯(lián)合鉑類化療，或阿帕替尼等抗血管生成藥物。存在骨轉(zhuǎn)移時(shí)需加用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞。若出現(xiàn)梗阻癥狀可放置腸道支架或行姑息性手術(shù)。疼痛管理遵循三階梯原則，從非甾體抗炎藥過(guò)渡到嗎啡類制劑。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整方案。
胃癌患者日常需保持高蛋白飲食，選擇魚肉、蛋清等易消化食材，少食多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主，忌食腌制、燒烤類食物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀時(shí)需即刻就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進(jìn)食量和體重變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋治療反應(yīng)。
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