肩膀突然疼痛難忍是怎么回事
肩膀突然疼痛難忍可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、心肌梗死等原因有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受涼誘發(fā)。典型表現(xiàn)為夜間痛加重伴活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩痛，常伴有上肢麻木。頸椎MRI可明確診斷。急性發(fā)作時(shí)可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托制動(dòng)。嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛伴無力感。超聲或核磁共振可確診。部分撕裂可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈。X線可見鈣化灶。急性期可采用體外沖擊波治療，頑固性病例需手術(shù)清除鈣化灶。發(fā)作期間應(yīng)限制肩關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。
5、心肌梗死
部分心肌梗死患者以左肩放射性疼痛為首發(fā)癥狀，可能伴隨胸悶、冷汗。心電圖和心肌酶檢查可鑒別。需立即撥打急救電話，確診后需行冠狀動(dòng)脈介入治療。有心血管危險(xiǎn)因素者出現(xiàn)不明原因肩痛時(shí)應(yīng)警惕。
突發(fā)肩痛期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試40℃左右熱敷每次15-20分鐘。睡眠時(shí)疼痛側(cè)朝上并用枕頭支撐手臂。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。康復(fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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