垂體腦瘤怎么治療
垂體腦瘤的治療方法主要有藥物治療、放射治療和手術(shù)治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤類型、大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、藥物治療
適用于分泌型垂體瘤或手術(shù)不耐受患者。溴隱亭片可抑制泌乳素瘤生長；醋酸奧曲肽注射液能控制生長激素瘤癥狀；卡麥角林片對多巴胺受體敏感型腫瘤有效。藥物需長期服用并定期監(jiān)測激素水平。
2、放射治療
適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤。伽瑪?shù)锻ㄟ^精準(zhǔn)放射線破壞腫瘤細(xì)胞，適合3厘米以內(nèi)病灶；質(zhì)子治療對周圍正常組織損傷更小?？赡艹霈F(xiàn)垂體功能減退等并發(fā)癥。
3、經(jīng)鼻蝶手術(shù)
微創(chuàng)術(shù)式通過鼻腔自然通道切除腫瘤，適用于大多數(shù)垂體腺瘤。術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)可提升定位精度，術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏需臥床休養(yǎng)。
4、開顱手術(shù)
針對巨大侵襲性腫瘤或特殊位置腫瘤。翼點入路可充分暴露鞍區(qū)結(jié)構(gòu)，但創(chuàng)傷較大需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測能降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。
5、綜合治療
對侵襲性垂體瘤常采用手術(shù)聯(lián)合放療。術(shù)后3-6個月需復(fù)查MRI評估殘余腫瘤，激素替代治療可能持續(xù)終身。定期內(nèi)分泌隨訪可及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
垂體腦瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鈉飲食，每日飲水量控制在2000毫升以內(nèi)。避免劇烈咳嗽和用力排便以防顱內(nèi)壓波動，睡眠時抬高床頭30度?？祻?fù)期可進行散步等低強度運動，3個月內(nèi)禁止游泳和潛水。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛等癥狀需立即復(fù)診。建議每6個月檢查一次垂體激素全套，長期服用激素替代藥物者需監(jiān)測骨密度。
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