口角炎和唇炎是兩種不同的口腔黏膜疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)和常見(jiàn)病因?？诮茄滋刂赴l(fā)生在口角區(qū)域的炎癥，而唇炎是唇部黏膜的炎癥，兩者在具體表現(xiàn)和處理上有所不同。

一、發(fā)病部位

口角炎的病變位置嚴(yán)格局限于兩側(cè)口角，即上下唇聯(lián)合處的外側(cè)區(qū)域。這個(gè)部位皮膚薄嫩，容易因唾液浸漬、摩擦或感染而發(fā)生炎癥。唇炎的病變范圍則覆蓋整個(gè)唇部，包括上唇、下唇的唇紅緣及唇部皮膚，有時(shí)可波及唇周皮膚。發(fā)病部位的差異是區(qū)分兩者的基礎(chǔ)，口角炎是點(diǎn)狀或線狀的局部問(wèn)題，唇炎則是面狀的廣泛性問(wèn)題。

二、臨床表現(xiàn)

口角炎的典型表現(xiàn)是口角部位出現(xiàn)潮紅、脫屑、皸裂，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)糜爛、滲出或結(jié)痂。患者常感覺(jué)口角處干燥、疼痛，張口時(shí)牽拉痛明顯。唇炎的臨床表現(xiàn)更為多樣，急性期可見(jiàn)唇部紅腫、充血、起皰甚至糜爛；慢性期則表現(xiàn)為唇部干燥、脫屑、皸裂、肥厚或色素沉著。唇炎的癥狀通常是整個(gè)唇部彌漫性的，而非局限于特定角落。

三、常見(jiàn)病因

口角炎的常見(jiàn)病因相對(duì)集中，主要包括念珠菌或細(xì)菌感染、維生素B族缺乏、唾液刺激以及局部過(guò)敏或刺激。兒童和老年人因免疫力或局部生理特點(diǎn)更易發(fā)生。唇炎的病因則更為復(fù)雜多樣，可分為接觸性唇炎、光化性唇炎、剝脫性唇炎、腺性唇炎等類型，誘因包括日光照射、唇膏等化學(xué)物質(zhì)刺激、不良舔唇習(xí)慣、感染或某些全身性疾病。

四、診斷方法

口角炎的診斷主要依靠臨床視診，觀察口角特征性皮損，必要時(shí)可進(jìn)行真菌鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)以明確感染類型。唇炎的診斷除觀察唇部整體形態(tài)和皮損特點(diǎn)外，有時(shí)需要結(jié)合皮膚斑貼試驗(yàn)尋找過(guò)敏原，或進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以鑒別特殊類型。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損的分布、形態(tài)和病史進(jìn)行綜合判斷，準(zhǔn)確區(qū)分兩者。

五、治療原則

口角炎的治療以局部處理為主，針對(duì)病因使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏、抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏，或含有維生素的修復(fù)霜。同時(shí)須糾正舔唇、流涎等習(xí)慣。唇炎的治療需根據(jù)類型制定方案，包括避免接觸過(guò)敏原、使用保濕修復(fù)唇膏、外用皮質(zhì)類固醇藥膏如氫化可的松乳膏、或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。

保持口腔及唇部清潔衛(wèi)生，避免頻繁舔舐嘴唇，使用溫和無(wú)刺激的唇部護(hù)理產(chǎn)品。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充B族維生素，多攝入新鮮蔬菜水果。外出時(shí)可采取物理防曬措施保護(hù)唇部。若口角或唇部出現(xiàn)持續(xù)不愈的炎癥、皸裂、糜爛，或伴有其他全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或口腔黏膜科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療，切勿自行長(zhǎng)期使用藥膏以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。