小兒缺鐵性貧血的原因
小兒缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、先天儲(chǔ)備不足等原因引起，主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。
1、鐵攝入不足
嬰幼兒輔食添加過晚或含鐵食物攝入不足是常見原因。母乳中鐵含量較低，6個(gè)月后未及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉等食物易導(dǎo)致缺鐵。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步添加豬肝泥、牛肉末等高鐵輔食，必要時(shí)使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
2、吸收障礙
慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病會(huì)影響鐵吸收。長期飲用大量牛奶可能誘發(fā)腸道隱性出血并抑制鐵吸收。建議家長控制每日牛奶攝入量不超過500毫升，治療原發(fā)病時(shí)可配合使用小兒復(fù)方四維亞鐵散、葡萄糖酸亞鐵糖漿等易吸收劑型。
3、需求增加
早產(chǎn)兒、低出生體重兒及青春期兒童因生長速度過快，鐵需求超過供給。早產(chǎn)兒出生后2-4周起需預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵顆粒。家長應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)鐵方案。
4、慢性失血
鉤蟲病、消化道潰瘍、腸息肉等疾病可能導(dǎo)致長期隱性失血?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黑便、血便等癥狀。確診后需驅(qū)蟲治療或內(nèi)鏡下止血，同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等藥物糾正貧血。
5、先天儲(chǔ)備不足
孕母嚴(yán)重缺鐵或胎兒期輸血可能導(dǎo)致新生兒鐵儲(chǔ)備不足。這類嬰兒需在出生后1-2個(gè)月開始補(bǔ)鐵，可選擇乳酸亞鐵口服液等刺激性較小的制劑，哺乳期母親也應(yīng)同步補(bǔ)充鐵劑。
預(yù)防小兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)母親營養(yǎng)，嬰兒期按時(shí)添加高鐵輔食，幼兒期保證每日攝入適量紅肉、動(dòng)物肝臟及維生素C豐富的水果。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)就醫(yī)，避免盲目使用鐵劑。對于確診患兒，家長應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)，治療期間減少飲茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。
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