陰道流血的原因主要有功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等。陰道流血是婦科常見癥狀，可能由生理性或病理性因素引起，需結(jié)合出血模式、伴隨癥狀及輔助檢查綜合判斷。

一、功能性子宮出血

功能性子宮出血多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。卵巢功能紊亂導(dǎo)致雌激素和孕激素水平失衡，子宮內(nèi)膜無法正常周期性脫落，可引起月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長?；颊呖赡馨橛蟹αΑ㈩^暈等貧血癥狀。治療需調(diào)整生活方式，避免精神壓力，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重時需診斷性刮宮。

二、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變，可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)。息肉可導(dǎo)致非經(jīng)期出血、月經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血，通常無疼痛感。婦科超聲可輔助診斷。小而無癥狀的息肉可能自行消退，較大或癥狀明顯的息肉需行宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，發(fā)病可能與遺傳和激素水平相關(guān)。根據(jù)肌瘤位置可分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤，黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血，可能伴隨下腹墜脹感。治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀選擇，如米非司酮片等藥物抑制生長，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等。

四、宮頸病變

宮頸病變包括宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變，多與感染、損傷或人乳頭瘤病毒感染相關(guān)。急性宮頸炎常表現(xiàn)為接觸性出血或血性分泌物，伴有白帶增多、異味；宮頸息肉可引起間歇性出血。需通過婦科檢查、宮頸刮片明確診斷。治療包括抗生素如阿奇霉素分散片抗感染，宮頸息肉切除或高頻電波環(huán)切術(shù)，并定期篩查宮頸癌。

五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜惡性病變，高危因素包括肥胖、糖尿病、長期無排卵等。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂，可能伴有下腹痛或異常排液。診斷依賴超聲、宮腔鏡及病理活檢。早期以手術(shù)為主，如全子宮切除術(shù)，晚期需結(jié)合放療、化療如紫杉醇注射液等，預(yù)后與分期密切相關(guān)。

出現(xiàn)陰道流血時應(yīng)注意記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活，保持外陰清潔以防感染。日常需均衡飲食，補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血，規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出血持續(xù)不止、量多或伴有嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱，須及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲或內(nèi)分泌檢測，明確病因后針對性治療，切勿自行用藥掩蓋病情。