憋尿膀胱鼓起按小腹
憋尿?qū)е掳螂坠钠饡r按壓小腹可能加重不適,一般不建議自行按壓。膀胱過度充盈時外力壓迫可能誘發(fā)尿潴留或黏膜損傷,需通過及時排尿緩解。
膀胱是儲存尿液的肌性器官,憋尿會使膀胱壁肌肉持續(xù)拉伸變薄。當(dāng)膀胱容量超過500毫升時,觸診下腹部可觸及明顯膨隆的球狀結(jié)構(gòu)。此時按壓可能造成三種不良后果:一是機械刺激導(dǎo)致膀胱痙攣,引發(fā)劇烈疼痛;二是外力壓迫使尿道括約肌反射性收縮,反而加重排尿困難;三是過度充盈的膀胱壁血管脆弱,外力易導(dǎo)致黏膜下出血。尤其存在前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等基礎(chǔ)疾病時,盲目按壓可能誘發(fā)急性尿潴留。
少數(shù)情況下,醫(yī)務(wù)人員可能通過恥骨上區(qū)輕壓輔助排尿,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與手法。操作前需排除膀胱結(jié)石、腫瘤等禁忌證,按壓力度需均勻輕柔,方向應(yīng)朝向盆腔。非專業(yè)人員模仿可能誤傷腹腔臟器,如壓迫充盈的膀胱導(dǎo)致破裂,或刺激腸道引發(fā)腸痙攣。妊娠期女性、近期接受過盆腔手術(shù)者更需絕對避免腹部按壓。
出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)采取熱敷會陰部、聽流水聲等物理刺激促進排尿。若超過8小時無法自行排尿或伴有血尿、發(fā)熱,需立即急診導(dǎo)尿。日常需養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣,每次飲水量控制在200-300毫升,避免長時間保持坐姿壓迫下腹部。存在尿頻、尿急癥狀者建議進行尿流動力學(xué)檢查,明確是否存在膀胱過度活動癥或出口梗阻等問題。




