來月經(jīng)肚子非常痛是怎么回事
來月經(jīng)肚子非常痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物止痛、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心嘔吐或暈厥。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，常見于年輕女性，月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)。疼痛多始于月經(jīng)來潮前12小時(shí)，持續(xù)2-3天，可能伴隨頭痛乏力?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解。日常可用熱水袋熱敷腹部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外的疾病，疼痛呈進(jìn)行性加重，可能伴隨性交痛或不孕。病灶多位于卵巢、盆腔腹膜，超聲檢查可見巧克力囊腫。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致的病變，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐漸加重的痛經(jīng)。婦科檢查可觸及均勻增大的子宮，MRI檢查有助于確診。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解，重癥需行子宮切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋球菌或衣原體感染引起，急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，慢性期則出現(xiàn)月經(jīng)期疼痛加重。查體可見宮頸舉痛，實(shí)驗(yàn)室檢查提示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片聯(lián)合治療。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤易引起經(jīng)期絞痛和經(jīng)量增多。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置。無癥狀者無須治療，癥狀明顯者可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食，可飲用姜糖水緩解不適。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應(yīng)避免游泳等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。
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