消化道出血量可通過(guò)嘔血或黑便的顏色、性狀、頻率及伴隨癥狀綜合判斷，輕度出血表現(xiàn)為黑便或少量嘔血，重度出血可能出現(xiàn)鮮紅色嘔血、休克等癥狀。

嘔血顏色與出血量直接相關(guān)，咖啡色嘔血多提示胃內(nèi)積血緩慢排出，出血量相對(duì)較少，鮮紅色嘔血?jiǎng)t表明食管或胃底靜脈曲張破裂等急性大出血。黑便通常提示上消化道出血量達(dá)到50毫升以上，柏油樣便說(shuō)明血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng)。出血頻率增加或糞便轉(zhuǎn)為暗紅色提示活動(dòng)性出血未控制。伴隨頭暈、心悸、冷汗等癥狀時(shí)，出血量可能超過(guò)循環(huán)血容量的15%。兒童或老年人即使少量出血也可能出現(xiàn)明顯休克表現(xiàn)，需結(jié)合生命體征綜合評(píng)估。

部分患者出血初期僅表現(xiàn)為乏力、貧血，胃鏡檢查可見黏膜滲血或潰瘍基底血管顯露。肝硬化患者出現(xiàn)嘔血需警惕食管胃底靜脈曲張破裂，此類出血量常超過(guò)1000毫升。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者輕微外傷可能導(dǎo)致消化道持續(xù)滲血。少量慢性出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，需實(shí)驗(yàn)室檢查輔助判斷。

發(fā)現(xiàn)消化道出血癥狀應(yīng)立即禁食并臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血?？蓵簳r(shí)使用冰袋冷敷上腹部收縮血管，但禁止自行服用止血藥物。記錄嘔血或黑便的次數(shù)、總量及性狀變化，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激及過(guò)熱食物。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，肝硬化患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。出現(xiàn)意識(shí)模糊、四肢濕冷等休克表現(xiàn)時(shí)須立即呼叫急救。