孩子疝氣可能由先天性腹壁薄弱、長(zhǎng)期腹壓增高、結(jié)締組織疾病、腹部手術(shù)史、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊?？赏ㄟ^(guò)腹壁修補(bǔ)術(shù)、疝囊高位結(jié)結(jié)扎術(shù)等方式治療。

一、先天性腹壁薄弱

嬰幼兒腹股溝區(qū)或臍環(huán)部位發(fā)育不全是常見原因，腹壁肌肉和筋膜存在天然薄弱點(diǎn)，腹腔內(nèi)容物易從此處膨出形成疝氣。這種情況通常表現(xiàn)為孩子在哭鬧、咳嗽或站立時(shí)腹股溝出現(xiàn)柔軟包塊，平臥后可能消失。治療以觀察等待為主，部分患兒隨年齡增長(zhǎng)腹壁強(qiáng)度增強(qiáng)可自愈，若疝塊逐漸增大或發(fā)生嵌頓則需考慮疝囊高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

二、長(zhǎng)期腹壓增高

慢性便秘、長(zhǎng)期劇烈咳嗽、排尿困難或頻繁哭鬧等行為會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)性升高，迫使內(nèi)臟器官?gòu)母贡诒∪鯀^(qū)突出?；純撼梢娔[塊外，可能伴有排便費(fèi)力、陣發(fā)性咳嗽等癥狀。改善措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液緩解便秘，針對(duì)呼吸道感染引起咳嗽可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液，并減少孩子劇烈哭鬧的機(jī)會(huì)。

三、結(jié)締組織疾病

如埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征或馬方綜合征等遺傳性結(jié)締組織疾病，會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，使腹壁筋膜張力減弱。這類患兒除疝氣外，通常伴有關(guān)節(jié)過(guò)度伸展、皮膚彈性過(guò)高等特征。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行綜合管理，疝氣處理可采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，使用聚丙烯疝補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺陷，同時(shí)須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心血管系統(tǒng)等可能受累的器官。

四、腹部手術(shù)史

既往接受過(guò)腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、腹腔鏡探查術(shù)后，手術(shù)切口愈合不良可能形成切口疝。腹腔內(nèi)容物從手術(shù)疤痕處的薄弱點(diǎn)突出，腫塊在站立時(shí)明顯，平躺后回納。輕度切口疝可使用腹帶束腹壓迫，若疝環(huán)較大或癥狀明顯需行開放腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，使用聚四氟乙烯補(bǔ)片進(jìn)行組織加強(qiáng)。

五、遺傳因素

有疝氣家族史的兒童發(fā)病概率相對(duì)較高，某些基因突變可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)膠原纖維排列異?；蚯薁钔婚]合延遲。這類患兒多在嬰幼兒期出現(xiàn)雙側(cè)腹股溝疝，且容易復(fù)發(fā)。建議家長(zhǎng)定期觀察孩子腹股溝區(qū)域，發(fā)現(xiàn)可疑包塊及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)行預(yù)防性疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)需注意保持孩子大便通暢，每日攝入足夠水分和富含膳食纖維的食物如西藍(lán)花、燕麥等，避免便秘增加腹壓。合理安排作息時(shí)間，保證充足睡眠，避免孩子長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧或咳嗽。選擇寬松舒適的衣物，減少對(duì)腹部的壓迫。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)疝塊變化情況，若發(fā)現(xiàn)腫塊突然變硬、無(wú)法回納伴劇烈哭鬧，須立即就醫(yī)排除嵌頓疝可能。日?；顒?dòng)應(yīng)避免舉重物等增加腹壓的行為，可進(jìn)行散步、游泳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量。