中指腱鞘炎的治療方法是什么
中指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。中指腱鞘炎通常與重復(fù)性手部活動(dòng)、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指過(guò)度活動(dòng)，使用支具固定中指掌指關(guān)節(jié)于功能位2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)屈伸動(dòng)作，夜間可用鋁制夾板防止睡眠時(shí)無(wú)意識(shí)活動(dòng)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督制動(dòng)執(zhí)行情況。
2、熱敷理療
慢性期每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘，配合超聲波或紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后輕柔按摩腱鞘周圍，注意力度以不誘發(fā)疼痛為度。糖尿病患者需防止?fàn)C傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥，或口服洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)短期服用潑尼松片，合并感染需聯(lián)用頭孢克洛膠囊。藥物使用不超過(guò)2周。
4、封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每月1次且每年不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水，糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)松解
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)彈響指需行腱鞘切開術(shù)，采用小切口開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解。術(shù)后第2天開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)保持手部溫暖干燥，冬季佩戴保暖手套。工作時(shí)每30分鐘做手指伸展運(yùn)動(dòng)，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)交替使用雙手。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物及深海魚，控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)痛風(fēng)性腱鞘炎。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或多個(gè)手指受累，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。
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