關(guān)節(jié)積水怎么治療
關(guān)節(jié)積水可通過(guò)休息制動(dòng)、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)積水通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。每日冰敷3-4次，每次15-20分鐘可緩解炎癥反應(yīng)。
2、穿刺抽液
對(duì)于積液量較大或伴明顯脹痛者，醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺。抽液后可能注入糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染，術(shù)后保持敷料干燥24小時(shí)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。感染性關(guān)節(jié)炎需使用抗生素如頭孢呋辛酯片。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
超短波治療可促進(jìn)積液吸收，每次15分鐘，10次為1療程。超聲波能改善局部血液循環(huán)，減輕軟組織粘連。急性期過(guò)后可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)積水尤為適宜。
5、手術(shù)治療
頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評(píng)估后決定。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀?？刂企w重可減輕下肢關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議BMI保持在18.5-23.9之間。均衡飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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