手指疼痛不一定是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可能是其他原因?qū)е拢饕泄顷P(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素。

一、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，多發(fā)生于中老年人群。患者手指關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，尤其在晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后癥狀明顯。影像學(xué)檢查如X光有助于診斷。治療上可采取熱敷、適當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。

二、腱鞘炎

腱鞘炎多因手指過(guò)度活動(dòng)或重復(fù)性勞損引起，常見(jiàn)于頻繁使用手指的人群。癥狀表現(xiàn)為手指局部疼痛、腫脹，屈伸活動(dòng)時(shí)可能伴有彈響或卡頓感?；颊咝铚p少手指活動(dòng)，進(jìn)行局部休息，必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。嚴(yán)重者可能需手術(shù)松解腱鞘。

三、腕管綜合征

腕管綜合征是因腕部正中神經(jīng)受壓所致，常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作者。癥狀包括手指疼痛、麻木、刺痛感，尤其以拇指、食指和中指明顯，夜間癥狀可能加重。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可輔助診斷。治療包括腕部制動(dòng)、調(diào)整工作姿勢(shì)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與血尿酸水平升高有關(guān)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥。急性發(fā)作時(shí)手指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，常于夜間突發(fā)。血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲有助于診斷?；颊咝杩刂骑嬍?，減少高嘌呤食物攝入，并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片或降尿酸藥物如非布司他片。

五、外傷

手指外傷如扭傷、挫傷或骨折可直接導(dǎo)致疼痛，多由意外碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷引起。癥狀包括局部疼痛、腫脹、淤血，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。X光檢查可明確是否有骨折。急性期需冷敷、固定休息，后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若骨折需進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)手術(shù)內(nèi)固定。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥。

出現(xiàn)手指疼痛時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度使用手指，適當(dāng)進(jìn)行手指伸展活動(dòng)以保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、僵硬或影響日常活動(dòng)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后接受針對(duì)性治療。日常注意手部保暖，避免寒冷刺激加重癥狀。