懷孕后流血是怎么回事
懷孕后流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胎盤異常、葡萄胎等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術治療等方式干預。懷孕后流血屬于異?，F(xiàn)象，建議及時就醫(yī)明確原因。
1、先兆流產(chǎn)
懷孕后流血可能與胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足有關，通常伴隨下腹隱痛、腰骶酸脹等癥狀。需通過超聲檢查評估胚胎活性，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮。臥床休息期間避免劇烈活動。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕期因血管擴張導致接觸性出血，表現(xiàn)為鮮紅色少量流血。可通過婦科檢查確診，孕期一般選擇保守觀察，嚴重者需在醫(yī)生指導下使用保婦康栓局部治療。分娩后需進一步行宮頸癌篩查。
3、宮外孕
輸卵管妊娠破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，可能伴隨休克癥狀。血HCG檢測聯(lián)合陰道超聲可確診，需緊急行腹腔鏡手術切除患側輸卵管或甲氨蝶呤注射液保守治療。有盆腔炎病史者需警惕此風險。
4、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝可引起無痛性大量出血，前者多見于孕中晚期，后者常合并高血壓或外傷史。通過超聲檢查可明確胎盤位置，輕度早剝需絕對臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴重者需終止妊娠。
5、葡萄胎
妊娠滋養(yǎng)細胞異常增生會導致停經(jīng)后不規(guī)則流血，可能排出葡萄樣水泡狀組織。血HCG異常升高和超聲落雪征可輔助診斷，需行清宮術清除病灶，術后定期監(jiān)測HCG預防惡變。有葡萄胎病史者再次懷孕需加強監(jiān)測。
懷孕后出現(xiàn)流血癥狀時需立即停止活動并墊高臀部，記錄出血量、顏色及伴隨癥狀。避免自行服用止血藥物或熱敷腹部，不同孕周的處理原則差異較大，須由產(chǎn)科醫(yī)生評估后制定個體化方案。孕期需保持會陰清潔，營養(yǎng)均衡補充鐵劑預防貧血，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
.jpg)
.jpg)
