頭部受到撞擊后有淤血可通過冷熱敷交替、保持休息、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)清除等方式處理。頭部淤血通常由毛細(xì)血管破裂、軟組織損傷、顱骨骨折、顱內(nèi)出血、凝血功能障礙等原因引起。

1、冷熱敷交替

撞擊后24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減少滲血。48小時(shí)后改用熱毛巾敷患處，每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹隔開。

2、保持休息

受傷后需臥床休息1-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭動(dòng)作。睡眠時(shí)墊高頭部15-30度，減少局部充血。觀察期間禁止服用阿司匹林等抗凝藥物，防止淤血加重。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑局部噴涂，或口服血府逐瘀膠囊促進(jìn)淤血吸收。若伴隨頭痛可服用布洛芬緩釋膠囊，出現(xiàn)惡心嘔吐需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、穿刺抽吸

適用于皮下血腫直徑超過3厘米且持續(xù)增大者。醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下用注射器抽出積血，術(shù)后加壓包扎24小時(shí)。操作前需通過CT排除顱骨骨折，術(shù)后口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

5、手術(shù)清除

當(dāng)CT顯示硬膜外血腫厚度超過1厘米或腦中線移位超過5毫米時(shí)，需行開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后可能留置引流管2-3天，配合使用注射用七葉皂苷鈉改善腦微循環(huán)。術(shù)前需完善凝血功能檢查。

恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食，多食用富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等綠葉蔬菜，避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)禁止游泳、潛水等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的活動(dòng)，睡眠時(shí)注意保護(hù)頭部避免二次碰撞。每日測(cè)量頭圍觀察血腫變化，若出現(xiàn)意識(shí)模糊、瞳孔不等大等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查頭顱CT直至淤血完全吸收，恢復(fù)后期可進(jìn)行頸部輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流。