瘢痕疙瘩是癌嗎怎么治療
瘢痕疙瘩不是癌癥,屬于皮膚纖維組織異常增生性疾病。治療方式主要有局部注射糖皮質(zhì)激素、手術(shù)切除聯(lián)合放射治療、激光治療、壓力療法、硅膠制劑外用等。瘢痕疙瘩可能與遺傳易感性、創(chuàng)傷感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色隆起斑塊伴瘙癢疼痛等癥狀。
1、局部注射糖皮質(zhì)激素
曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素可抑制成纖維細(xì)胞增殖,減輕瘢痕疙瘩炎癥反應(yīng)。適用于中小面積病灶,需由醫(yī)生操作完成。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等副作用,需間隔4-6周重復(fù)進(jìn)行。配合冷凍治療可增強(qiáng)療效。
2、手術(shù)切除聯(lián)合放射治療
對(duì)頑固性瘢痕疙瘩可采用手術(shù)徹底切除,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始電子線放射治療。放射總劑量控制在15-20Gy,分3-5次完成。該方法復(fù)發(fā)率較低,但需注意放射防護(hù),孕婦及兒童禁用。術(shù)后需持續(xù)加壓包扎3-6個(gè)月。
3、激光治療
脈沖染料激光通過(guò)選擇性光熱作用破壞瘢痕內(nèi)血管,595nm波長(zhǎng)對(duì)紅色瘢痕效果顯著。點(diǎn)陣二氧化碳激光可促進(jìn)膠原重塑,需治療3-5次,間隔2個(gè)月。治療后有短暫結(jié)痂期,需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
4、壓力療法
定制彈性加壓衣或硅膠墊持續(xù)施壓20-30mmHg,每日佩戴23小時(shí)以上。壓力可使瘢痕變薄變軟,需堅(jiān)持6-12個(gè)月見(jiàn)效。適用于耳垂、胸肩部等易受壓部位,配合硅酮凝膠使用效果更佳。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督佩戴。
5、硅膠制劑外用
瘢痕貼或硅酮凝膠可形成封閉保濕環(huán)境,抑制成纖維細(xì)胞活性。需每日使用12小時(shí)以上,持續(xù)3-6個(gè)月。常見(jiàn)產(chǎn)品有芭克硅膠軟膏、美皮護(hù)瘢痕貼等。使用前需清潔皮膚,避免用于未愈合創(chuàng)面。過(guò)敏體質(zhì)者需先小面積試用。
瘢痕疙瘩治療后需嚴(yán)格防曬,避免搔抓刺激。飲食宜補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣食物。新發(fā)瘢痕應(yīng)盡早干預(yù),陳舊性瘢痕需綜合治療。定期復(fù)診評(píng)估療效,復(fù)發(fā)者可考慮聯(lián)合療法。保持創(chuàng)面濕潤(rùn)有助于改善癥狀,洗澡時(shí)避免用力摩擦患處。
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