兒童腦垂體異常的早期癥狀
兒童腦垂體異常的早期癥狀主要有生長遲緩、視力障礙、頭痛、多飲多尿、性發(fā)育異常等。腦垂體異?？赡芘c遺傳因素、腫瘤壓迫、感染、外傷、先天發(fā)育缺陷等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、生長遲緩
腦垂體分泌的生長激素不足會(huì)導(dǎo)致兒童身高增長緩慢，骨齡落后于實(shí)際年齡。家長需定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重曲線，若發(fā)現(xiàn)生長速度明顯低于同齡兒童，應(yīng)警惕腦垂體功能異常。生長激素缺乏癥患兒可通過基因檢測(cè)和激素激發(fā)試驗(yàn)確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長激素注射液。
2、視力障礙
垂體瘤壓迫視交叉可引起視野缺損，表現(xiàn)為看不清兩側(cè)物體或經(jīng)常撞到周邊物品。兒童可能不會(huì)主動(dòng)描述視力問題，家長需觀察孩子是否出現(xiàn)瞇眼、歪頭看東西等行為。顱腦MRI能明確垂體占位病變，經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)是常見治療方式。
3、頭痛
垂體區(qū)病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或蝶鞍受壓，引發(fā)持續(xù)性前額或雙側(cè)顳部脹痛。兒童頭痛伴隨嘔吐、晨起加重時(shí)需考慮垂體異常，垂體炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱和垂體功能全面減退。治療需根據(jù)病因選擇抗生素、糖皮質(zhì)激素或手術(shù)干預(yù)。
4、多飲多尿
抗利尿激素分泌不足會(huì)引起中樞性尿崩癥，兒童每日尿量超過4升，夜間頻繁起床排尿。家長需記錄孩子24小時(shí)出入量，禁水試驗(yàn)和加壓素試驗(yàn)可輔助診斷。去氨加壓素片是替代治療的主要藥物，用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈉水平。
5、性發(fā)育異常
促性腺激素分泌異?？蓪?dǎo)致性早熟或青春期延遲。女童8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、男童9歲前睪丸增大屬于性早熟，可能與垂體微腺瘤有關(guān)。戈那瑞林激發(fā)試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估性腺軸功能，促性腺激素釋放激素類似物可用于治療中樞性性早熟。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診，完善垂體MRI、激素水平檢測(cè)等檢查。日常生活中需保證孩子充足睡眠和均衡營養(yǎng)，避免頭部外傷，按醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平。對(duì)于確診垂體功能減退的患兒，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療，不可自行調(diào)整藥物劑量，注意觀察藥物不良反應(yīng)，同時(shí)關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
