穩(wěn)定型心絞痛的首選藥有哪些
穩(wěn)定型心絞痛的首選藥主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的經(jīng)典藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥舌下含服起效快，但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高患者。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物，可預(yù)防心絞痛發(fā)作。其通過(guò)減少心肌耗氧量發(fā)揮作用，需每日定時(shí)服用。常見(jiàn)副作用包括面部潮紅、頭暈等。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率降低心肌氧耗。適用于合并高血壓、心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，支氣管哮喘患者慎用。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過(guò)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，減少心絞痛發(fā)作誘因。需長(zhǎng)期規(guī)律服用，可能出現(xiàn)肝功能異常、肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)抗血小板聚集預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。胃腸道潰瘍患者使用時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑，注意觀察出血傾向。
穩(wěn)定型心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-40分鐘。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、發(fā)作頻率增加或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。
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