兒童腎病相關(guān)檢查
兒童腎病相關(guān)檢查主要包括尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎活檢等。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查兒童腎病的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，可初步判斷是否存在腎臟損傷。尿蛋白陽性可能提示腎病綜合征，血尿可能提示腎炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石。檢查時需留取晨起中段尿，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、腎功能檢查
腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評估腎臟濾過功能。血肌酐升高可能提示腎功能受損，需結(jié)合患兒年齡、體重計算腎小球濾過率。急性腎損傷時可見尿素氮快速上升，慢性腎病則表現(xiàn)為持續(xù)性腎功能異常。
3、腎臟超聲
腎臟超聲可直觀顯示腎臟大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)異常。兒童先天性腎發(fā)育不良可見腎臟體積縮小，腎積水患兒可見集合系統(tǒng)分離，腎結(jié)石則表現(xiàn)為強回聲伴聲影。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，是兒童首選的影像學(xué)檢查方法。
4、腎活檢
腎活檢是診斷兒童腎病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取腎組織進行病理學(xué)檢查。微小病變型腎病可見足突融合，IgA腎病可見系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。腎活檢需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，術(shù)后需臥床制動24小時觀察有無出血。
5、其他檢查
根據(jù)病情可能需要補充檢查，如抗核抗體檢測排查狼瘡性腎炎，補體C3檢測輔助診斷急性鏈球菌感染后腎炎，尿蛋白定量評估腎病綜合征嚴(yán)重程度?；驒z測適用于家族性腎病或先天性腎病綜合征患兒。
兒童腎病檢查后需保持充足休息，避免劇烈運動。飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家長需遵醫(yī)囑配合檢查，記錄患兒每日尿量和血壓變化。
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