“金槍不倒”太久危害大
陰莖異常勃起超過4小時需緊急就醫(yī)，可能引發(fā)缺血性損傷或永久性功能障礙。陰莖異常勃起主要與血液回流障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛性勃起、陰莖海綿體僵硬等。
1、血液回流障礙
陰莖靜脈閉塞或血栓形成會導致血液滯留，常見于鐮狀細胞貧血、白血病等血液疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰莖皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛，需立即進行海綿體穿刺抽血治療，必要時使用肝素鈉注射液抗凝。長期缺血可導致海綿體纖維化，需配合使用注射用前列地爾改善微循環(huán)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)異常
脊髓損傷或自主神經(jīng)病變可能干擾勃起反射調(diào)節(jié)，常見于多發(fā)性硬化癥、糖尿病神經(jīng)病變。這類患者常伴排尿障礙和會陰麻木，需采用骶神經(jīng)電刺激治療，急性期可使用鹽酸特拉唑嗪片緩解平滑肌痙攣。神經(jīng)源性異常勃起易復發(fā)，需定期監(jiān)測殘余尿量。
3、藥物因素
抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片、勃起功能障礙治療藥物如枸櫞酸西地那非片可能誘發(fā)異常勃起。藥物性勃起多發(fā)生在用藥后6小時內(nèi)，需立即停藥并冰敷處理，嚴重者需注射間羥胺注射液收縮血管。服藥期間出現(xiàn)異常勃起應(yīng)立即就醫(yī)評估藥物方案。
4、外傷因素
會陰部撞擊可能導致海綿體動脈破裂，形成動脈-靜脈瘺。典型表現(xiàn)為突發(fā)勃起伴搏動性包塊，需行陰莖血管造影確診，必要時實施動脈栓塞術(shù)。外傷后24小時內(nèi)使用氨甲環(huán)酸注射液有助于控制出血。
5、特發(fā)性原因
約30%病例找不到明確病因，可能與局部炎癥或微循環(huán)障礙有關(guān)。這類患者需排除惡性腫瘤可能，治療可嘗試陰莖海綿體注射鹽酸酚妥拉明注射液，頑固性病例需考慮分流手術(shù)。日常應(yīng)避免長時間騎自行車等局部壓迫行為。
出現(xiàn)異常勃起應(yīng)立即停止性活動，采取坐位減輕充血，用冰袋間歇冷敷會陰部。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免過量攝入酒精和刺激性食物。使用血管活性藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，定期進行陰莖血流超聲檢查。若反復發(fā)作需排查血液系統(tǒng)疾病，必要時攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。
