卵巢漿液性囊腺瘤怎么辦
卵巢漿液性囊腺瘤可通過定期隨訪、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后輔助治療等方式干預(yù)。卵巢漿液性囊腺瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、環(huán)境毒素暴露、上皮細(xì)胞異常增生等原因有關(guān)。
1、定期隨訪
對于體積較小且無惡性征象的囊腺瘤，建議每3-6個月進(jìn)行超聲監(jiān)測。隨訪期間需關(guān)注腹痛、腹脹等新發(fā)癥狀，同時檢測腫瘤標(biāo)志物CA125水平。此方式適用于絕經(jīng)前女性或手術(shù)高風(fēng)險人群。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制腫瘤生長，或亮丙瑞林注射用微球調(diào)節(jié)激素水平。藥物治療多用于術(shù)前縮小病灶或術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，需配合影像學(xué)評估療效?？赡艹霈F(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等藥物不良反應(yīng)。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于直徑5-10厘米的單側(cè)囊腺瘤，采用囊腫剝除術(shù)保留正常卵巢組織。術(shù)中需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)，術(shù)后病理檢查排除交界性腫瘤。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
4、開腹手術(shù)
針對巨大腫瘤或可疑惡性者，需行患側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)中需探查對側(cè)卵巢及腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查。術(shù)后留置引流管觀察出血情況，必要時行快速病理診斷。
5、術(shù)后輔助治療
交界性腫瘤患者需補(bǔ)充化療如紫杉醇注射液，或采用奧拉帕利片進(jìn)行靶向治療。術(shù)后每3個月復(fù)查盆腔MRI及腫瘤標(biāo)志物，持續(xù)2年無復(fù)發(fā)可延長隨訪間隔。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔避免感染，3個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜有助于雌激素代謝。建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，術(shù)后6周可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動如散步。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)發(fā)熱需立即返院復(fù)查。
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