什么原因會導致新生兒腦癱
新生兒腦癱可能由產前缺氧缺血、宮內感染、早產低體重、產傷、新生兒黃疸等因素引起,主要表現為運動障礙和姿勢異常。
1、產前缺氧缺血
胎兒期胎盤功能異?;蚰阁w妊娠高血壓等因素導致腦部供氧不足,可能造成不可逆的腦損傷。孕婦需定期產檢監(jiān)測胎心,出現異常胎動減少需及時就醫(yī)。臨床可能使用神經節(jié)苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等促進腦細胞修復。
2、宮內感染
巨細胞病毒、風疹病毒等經胎盤傳播引發(fā)胎兒腦炎,破壞神經系統發(fā)育。孕早期TORCH篩查異常者需進行羊水穿刺確診,確診后可考慮使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物?;純撼錾罂赡艹霈F肌張力低下伴聽力異常。
3、早產低體重
妊娠不足37周或出生體重低于2500克時,未成熟的腦血管易發(fā)生室管膜下出血。需使用肺表面活性物質注射液預防呼吸窘迫綜合征,嚴格控制輸液速度避免腦室內出血。這類患兒常伴隨吞咽協調障礙。
4、產傷
難產時產鉗使用不當或胎頭吸引可能導致硬膜下血腫。出生后出現嗜睡、前囟膨隆需立即進行頭顱CT檢查,必要時使用甘露醇注射液降低顱內壓。部分患兒會遺留單側肢體活動受限。
5、新生兒黃疸
膽紅素腦病是血腦屏障未完善時發(fā)生的核黃疸,高膽紅素血癥超過340μmol/L可能損傷基底神經節(jié)。藍光照射治療無效時需換血治療,可配合使用人血白蛋白注射液結合游離膽紅素。這類患兒多見手足徐動型腦癱。
預防新生兒腦癱需做好孕期保健,避免接觸致畸因素,規(guī)范處理妊娠并發(fā)癥,分娩時選擇有新生兒搶救資質的醫(yī)療機構。出生后定期進行神經行為評估,發(fā)現運動發(fā)育落后應盡早在康復科進行Bobath療法、Vojta療法等干預,同時注意營養(yǎng)支持,補充二十二碳六烯酸等促進神經發(fā)育的營養(yǎng)素,避免繼發(fā)肌肉攣縮和關節(jié)畸形。




