肛瘺和痔瘡如何區(qū)別
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肛瘺和痔瘡可通過發(fā)病位置、癥狀特征、病因機制、檢查手段及治療方式五方面進行區(qū)別。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊。
1、發(fā)病位置
肛瘺的瘺管開口通常位于肛門周圍皮膚，內口多位于齒狀線附近的肛竇處，形成貫穿肛門內外組織的通道。痔瘡發(fā)生在直腸末端黏膜下或肛管皮下，內痔位于齒狀線上方，外痔位于齒狀線下方，混合痔則跨越齒狀線。
2、癥狀特征
肛瘺主要表現為肛周反復流膿、腫痛，急性發(fā)作時可伴發(fā)熱，瘺管外口可能暫時閉合導致膿腫復發(fā)。痔瘡常見癥狀為便血、肛門腫物脫出，內痔出血呈鮮紅色，外痔易形成血栓引起劇痛，混合痔兼具兩者特點。
3、病因機制
肛瘺多繼發(fā)于肛腺感染，與克羅恩病、結核等特殊感染相關。痔瘡因長期腹壓增高導致靜脈回流受阻，與便秘、妊娠、久坐等誘因有關，本質是血管墊下移和靜脈叢病理性擴張。
4、檢查手段
肛瘺需通過肛門指診探查硬結條索，配合瘺管造影或MRI明確走行。痔瘡通過肛門鏡可見黏膜隆起，血栓性外痔表現為肛緣紫黑色硬結，直腸指診可排除腫瘤等疾病。
5、治療方式
肛瘺需手術切除瘺管，高位復雜瘺可能需掛線療法。痔瘡優(yōu)先保守治療，使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，嚴重者行吻合器痔上黏膜環(huán)切術或血栓剝離術。
日常應注意保持肛門清潔，便后溫水坐浴，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦火龍果、西藍花等食物預防便秘。急性發(fā)作期可短期使用復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀，但反復出血或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)，禁止自行使用強效止血藥物掩蓋病情。術后患者需定期換藥，觀察創(chuàng)面愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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