普萘洛爾片是β受體阻滯劑，適用于手部震顫顯著者，可能引起心率減慢；撲米酮片作為抗癲癇藥物，對(duì)頭部震顫效果較好，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能；加巴噴丁膠囊可用于對(duì)前兩種藥物不耐受者，需注意頭暈等副作用。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、肉毒毒素注射

A型肉毒毒素注射適用于局部震顫如頭部或聲音抖動(dòng)，通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉信號(hào)起效，效果維持3-6個(gè)月?？赡艹霈F(xiàn)注射部位肌無(wú)力，需由神經(jīng)科醫(yī)生精準(zhǔn)定位注射點(diǎn)，重復(fù)進(jìn)行需間隔3個(gè)月以上。

3、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)將電極植入丘腦腹中間核，通過(guò)脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)異常電活動(dòng)，適合藥物難治性震顫。立體定向丘腦切開(kāi)術(shù)破壞部分異常神經(jīng)通路，術(shù)后可能出現(xiàn)言語(yǔ)或平衡障礙，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

4、物理治療

負(fù)重訓(xùn)練通過(guò)腕部加重器具改善動(dòng)作控制，需每日練習(xí)30分鐘；生物反饋療法利用肌電圖監(jiān)測(cè)幫助患者學(xué)習(xí)放松震顫肌群，每周2-3次；適應(yīng)性輔具如防抖餐具可提高生活自理能力。

5、生活方式調(diào)整

避免咖啡因和應(yīng)激因素可能減少震顫發(fā)作，瑜伽或冥想有助于緩解焦慮誘發(fā)的癥狀。保持充足睡眠，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性，震顫嚴(yán)重時(shí)可采用雙手握杯等代償性動(dòng)作。

原發(fā)性震顫患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣，每日記錄震顫發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食上增加富含維生素B6的香蕉、燕麥等食物，避免空腹導(dǎo)致低血糖加重癥狀。寒冷環(huán)境可能誘發(fā)震顫，冬季需注意肢體保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展，藥物調(diào)整期間避免駕駛或精密操作。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)震顫發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理技巧，為患者提供心理支持。