產(chǎn)后抑郁癥該怎么辦
產(chǎn)后抑郁癥可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、家庭支持、生活方式調(diào)整、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、社會(huì)角色適應(yīng)困難、既往精神病史等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法是首選心理干預(yù)手段，通過糾正產(chǎn)婦對(duì)自我價(jià)值的負(fù)面認(rèn)知，緩解焦慮情緒。團(tuán)體心理治療可幫助產(chǎn)婦建立社交支持網(wǎng)絡(luò)，減少孤獨(dú)感。心理咨詢師會(huì)采用接納承諾療法引導(dǎo)患者接納情緒變化，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
2、藥物治療
鹽酸舍曲林片適用于中重度抑郁伴焦慮癥狀，能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)哺乳期抑郁具有較好安全性，需監(jiān)測(cè)嬰兒嗜睡反應(yīng)。鹽酸帕羅西汀膠囊可改善伴隨的強(qiáng)迫癥狀，但需評(píng)估心血管副作用。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，哺乳期用藥需權(quán)衡利弊。
3、家庭支持
配偶參與護(hù)理能降低50%復(fù)發(fā)概率，包括分擔(dān)育兒責(zé)任、記錄情緒變化等。家庭需避免指責(zé)性語言，建立非批判性溝通環(huán)境。長輩應(yīng)減少傳統(tǒng)育兒觀念強(qiáng)加，尊重產(chǎn)婦自主育兒方式選擇。
4、生活方式調(diào)整
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，快走或產(chǎn)后瑜伽較為適宜。保持7小時(shí)分段睡眠，利用嬰兒睡眠周期同步休息。增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物攝入，有助于神經(jīng)修復(fù)。
5、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練
醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)科提供經(jīng)顱磁刺激治療，對(duì)藥物不耐受患者效果顯著。部分三甲醫(yī)院開展虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法，通過模擬育兒場景進(jìn)行脫敏訓(xùn)練。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供育兒技能指導(dǎo)，減輕產(chǎn)婦能力焦慮。
建議建立規(guī)律作息時(shí)間表，將育兒任務(wù)分解為可完成的小目標(biāo)，每天保留1小時(shí)自我照顧時(shí)間。參加新手媽媽互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，避免過度依賴網(wǎng)絡(luò)信息造成焦慮。注意觀察自殺傾向或傷害嬰兒念頭等危險(xiǎn)信號(hào)，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失時(shí)應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診，產(chǎn)后抑郁癥早期干預(yù)效果較好，多數(shù)患者在系統(tǒng)治療3-6個(gè)月后可顯著改善。
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