老年人陰道炎怎么治
老年人陰道炎可通過保持會(huì)陰清潔、局部用藥、口服藥物、激光治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。老年人陰道炎通常由雌激素水平下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、病原體感染、免疫功能減弱等原因引起。
1、保持會(huì)陰清潔
每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用堿性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。合并尿失禁時(shí)需及時(shí)更換護(hù)理墊，減少尿液刺激。清潔后保持局部干燥，避免長時(shí)間穿潮濕衣物。
2、局部用藥
雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善黏膜萎縮，克霉唑陰道片針對真菌感染，甲硝唑栓適用于厭氧菌感染。用藥前需明確病原體類型，真菌性陰道炎療程通常7-14天，細(xì)菌性陰道病用藥5-7天。局部用藥可能出現(xiàn)黏膜灼熱感等不良反應(yīng)。
3、口服藥物
氟康唑膠囊治療復(fù)發(fā)性念珠菌感染，替硝唑片對抗滴蟲及厭氧菌，尼爾雌醇片補(bǔ)充雌激素?？诜幬镄璞O(jiān)測肝腎功能，雌激素制劑禁用于乳腺癌或血栓病史者。病原體混合感染時(shí)可聯(lián)合使用抗菌藥物。
4、激光治療
二氧化碳激光可促進(jìn)陰道黏膜膠原再生，改善萎縮性陰道炎導(dǎo)致的干澀疼痛。每次治療間隔4-6周，需3-5次療程。治療后有短暫分泌物增多現(xiàn)象，術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴。嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。
5、手術(shù)干預(yù)
陰道閉鎖或瘺管形成需行陰道成形術(shù)，盆腔器官脫垂伴反復(fù)感染建議盆底重建手術(shù)。術(shù)前需控制血糖及感染，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重及性生活，定期復(fù)查預(yù)防粘連。
老年患者應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病，適度增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素。避免穿緊身化纖內(nèi)褲，沐浴后及時(shí)擦干皮膚皺褶處。出現(xiàn)外陰瘙癢或異常分泌物時(shí)盡早就醫(yī)，不可自行濫用沖洗液。長期臥床者需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，每2小時(shí)翻身并保持床單位清潔干燥。治療期間暫停使用護(hù)墊類產(chǎn)品，性生活時(shí)建議配合水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。
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