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激素使用可導(dǎo)致乳腺癌

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長(zhǎng)期或大劑量使用激素可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。激素替代療法、糖皮質(zhì)激素治療等外源性激素?cái)z入可能干擾體內(nèi)激素平衡,與乳腺組織異常增生存在關(guān)聯(lián)。

雌激素和孕激素聯(lián)合替代療法常用于緩解更年期癥狀,但持續(xù)使用超過(guò)3-5年可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增殖。這類(lèi)激素通過(guò)激活雌激素受體信號(hào)通路,促進(jìn)乳腺細(xì)胞有絲分裂,增加DNA復(fù)制錯(cuò)誤概率。臨床數(shù)據(jù)顯示,使用聯(lián)合激素替代療法者發(fā)生乳腺導(dǎo)管原位癌的風(fēng)險(xiǎn)較未使用者顯著上升。建議有乳腺癌家族史或乳腺增生患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制激素使用周期,并定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。

糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用可能通過(guò)免疫抑制機(jī)制間接影響乳腺健康。這類(lèi)藥物會(huì)降低機(jī)體對(duì)異常細(xì)胞的監(jiān)控能力,同時(shí)可能干擾乳腺微環(huán)境中的細(xì)胞凋亡過(guò)程。自身免疫性疾病患者需要長(zhǎng)期服用潑尼松片等藥物時(shí),應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA15-3檢測(cè)。突發(fā)乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí),須立即暫停用藥并接受乳腺磁共振檢查。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)源性激素水平,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)??刂苿?dòng)物脂肪攝入,增加十字花科蔬菜攝入量,其中的吲哚-3-甲醇成分能幫助雌激素代謝。40歲以上女性應(yīng)建立年度乳腺體檢習(xí)慣,超聲與鉬靶檢查交替進(jìn)行可提高早期病變檢出率。出現(xiàn)非周期性乳房脹痛或腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-06-25

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乳腺癌康復(fù)九年后還用服藥嗎
康復(fù)9年,特別是乳腺癌9年之后的情況要具體問(wèn)題具體來(lái)看,如果該患者沒(méi)有實(shí)行內(nèi)分泌治療,理論上不需要再進(jìn)一步治療,以臨床隨訪、臨床觀察為主。乳腺癌的內(nèi)分泌治療最早的版本是要求服用5年的時(shí)間,從2018年指南推薦服用10年的時(shí)間,所以9年在內(nèi)分泌治療上還差1年,但是根據(jù)臨床數(shù)據(jù)和臨床觀察來(lái)看,可能使用的時(shí)間還會(huì)進(jìn)一步的延長(zhǎng)。這個(gè)是內(nèi)分泌治療,時(shí)間時(shí)長(zhǎng)并不是僅僅5年、10年,有可能更長(zhǎng)。非內(nèi)分泌治療的患者康復(fù)已經(jīng)9年就不再建議進(jìn)一步再用藥物來(lái)治療,無(wú)論是中藥、西藥、建議臨床隨訪、定期復(fù)查為主,如果有不舒服或者有臨床的癥狀和體征,進(jìn)一步再明確診斷,診斷清楚之后再說(shuō)下一步的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-06-25

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-04-09

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乳腺癌的檢查方法
乳腺癌臨床上的檢查方法包括以下幾種:一、乳腺鉬靶、超聲、磁共振、胸部CT等乳腺癌原發(fā)灶的檢查方法。主要可以評(píng)估乳腺癌原發(fā)灶的病變范圍,為臨床分期提供依據(jù)。二、腹部、盆腔、腦部、頸部等部位加強(qiáng)CT,或者M(jìn)R檢查,主要評(píng)估乳腺癌是否存在淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的具體情況。三、腋窩、頸部等部位超聲檢查,了解淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。四、全身骨掃描的檢查評(píng)估是否有骨轉(zhuǎn)移以及嚴(yán)重程度。五、血液學(xué)腫瘤指標(biāo)檢查,包括糖類(lèi)抗原153、糖類(lèi)抗原125、癌胚抗原等多種指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè),增加陽(yáng)性檢出率。六、詳細(xì)的體格檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-09

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02:25
乳腺癌篩查的主要手段
乳腺癌的篩查手段包括四個(gè)方面。第一、自我乳房檢查,包括觀察乳房、乳頭、形狀、位置、皮膚,觸摸乳房有沒(méi)有包塊,擠壓乳頭看有沒(méi)有液體流出。另外,醫(yī)生的乳房體檢,看有沒(méi)有乳腺癌的表現(xiàn)。第二、超聲,超聲可以清晰檢測(cè)出乳房有沒(méi)有包塊、包塊是囊性還是實(shí)性。當(dāng)然,超聲也有弱點(diǎn),比如不能觀察出很小的鈣化灶,而且超聲檢查結(jié)果受醫(yī)生的水平影響較大。第三、如果乳房比較大、松弛,是由于漏診。第四、鉬靶攝影,鉬靶攝影能夠看到細(xì)小的鈣化灶,準(zhǔn)確率達(dá)90%左右。但是鉬靶攝影也有弱點(diǎn),比如有假陽(yáng)性。
乳腺癌晚期怎么治療
乳腺癌是一種治愈率非常高的腫瘤,一般早期十年生存率幾乎能達(dá)到90%以上,乳腺癌晚期治愈率可能差一點(diǎn),但是比別的腫瘤情況好。乳腺癌晚期主要看它一些內(nèi)分泌受體,比如ER、PR、HER2靶向性的表達(dá)狀態(tài)和Ki67等增殖指標(biāo)的情況,結(jié)合增長(zhǎng)的快慢選擇治療手段,如果ER、PR陽(yáng)性,應(yīng)該以?xún)?nèi)分泌治療為主;如果HER2有表達(dá)、肺室有擴(kuò)張,可能會(huì)選赫賽汀這一類(lèi)的靶向藥,配合一些內(nèi)分泌治療的藥物來(lái)治療;乳腺癌對(duì)化療藥物也很敏感,如果病人到了晚期還可以用一些化療藥,包括雙藥、單藥比如阿霉素、環(huán)磷酰胺、多西他賽等藥都可以用,而且效果很好??傊橄侔┩砥谥委熜Ч浅:?,一定要積極治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2019-06-27

56320次收聽(tīng)

03:28
乳腺癌是怎么引起的
乳腺癌是多方面因素導(dǎo)致的疾病,具體的原因目前并不能完全明確。乳腺癌的發(fā)生可能與以下幾點(diǎn)有關(guān):第一,現(xiàn)在明確的就是某個(gè)基因的突變,如BRCA基因突變;第二,未婚、未育、未哺乳可能跟乳腺癌發(fā)生有關(guān);第三,月經(jīng)來(lái)潮早,或者絕經(jīng)較晚的人,體內(nèi)雌激素水平相對(duì)比較高,也是乳腺癌的高危因素;第四,長(zhǎng)期精神壓力較大的人也容易患乳腺癌;第五,濫用含雌激素產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平異常升高,可能會(huì)導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生;第六,其他比如不運(yùn)動(dòng)、太肥胖等,或者飲食結(jié)構(gòu)不好的人也易患乳腺癌。
02:16
乳腺癌化療期間吃什么
乳腺癌患者在化療期間的原則,第一根據(jù)個(gè)人口味而定,患者感覺(jué)吃什么舒服就吃什么,并沒(méi)有特別禁忌的食物;第二因?yàn)樵诨熕幬飼?huì)導(dǎo)致消化道黏膜大量脫落,建議還是以清淡高營(yíng)養(yǎng)、易消化為主,而非高蛋白、高脂肪食物。
02:46
乳腺癌復(fù)發(fā)怎么辦
乳腺癌復(fù)發(fā)以后的治療主要是內(nèi)科治療,治療手段主要有四種,一是放療,二是化療,三是內(nèi)分泌治療,四是靶向治療。在復(fù)發(fā)以后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位、年齡、病情輕重、分子分型、基因表達(dá)等情況來(lái)決定治療方案。