弛緩型腦癱護(hù)理方法
弛緩型腦癱的護(hù)理方法主要有保持正確體位、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、促進(jìn)感覺刺激、定期康復(fù)訓(xùn)練等。弛緩型腦癱是腦癱的一種類型，主要表現(xiàn)為肌張力低下、運動發(fā)育遲緩等癥狀，需通過綜合護(hù)理改善患兒生活質(zhì)量。
1、保持正確體位
患兒需采用仰臥位時在膝下墊軟枕，側(cè)臥位時用支撐物固定脊柱，避免異常姿勢導(dǎo)致骨骼變形。家長需每2小時協(xié)助翻身一次，夜間使用抗痙攣體位墊，坐位時選擇帶靠背和扶手的特制座椅，配合髖關(guān)節(jié)外展支架矯正骨盆傾斜。
2、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮
每日進(jìn)行3次被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)外旋、腕背伸、踝關(guān)節(jié)背屈等動作，每個關(guān)節(jié)重復(fù)10次。溫水浴后使用矯形器維持關(guān)節(jié)功能位，重點防護(hù)易攣縮的肘關(guān)節(jié)和跟腱，出現(xiàn)攣縮傾向時及時采用低溫?zé)崴馨骞潭ā?/p>
3、加強(qiáng)營養(yǎng)支持
選擇高蛋白易消化的食物如魚肉泥、豆腐等，吞咽困難者需將食物打成糊狀，采用抬頭30度的仰角喂食。少量多餐每日5-6次，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期監(jiān)測體重和血紅蛋白指標(biāo)。
4、促進(jìn)感覺刺激
用不同材質(zhì)的毛刷進(jìn)行觸覺訓(xùn)練，每日進(jìn)行聲音追視和顏色辨識練習(xí)，利用振動玩具刺激本體感覺。家長需多與患兒肢體接觸，通過撫觸和擁抱增強(qiáng)皮膚感知，結(jié)合音樂療法改善神經(jīng)興奮性。
5、定期康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行頭控訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練等運動療法，配合低頻電刺激改善肌張力。每周3次水療利用浮力輔助運動，居家使用懸吊帶進(jìn)行抗重力訓(xùn)練，逐步過渡到坐位平衡和爬行訓(xùn)練。
家長需建立規(guī)律的護(hù)理日程表，記錄患兒每日運動功能和進(jìn)食情況，定期評估護(hù)理效果。保持居住環(huán)境無障礙改造，移除尖銳物品和易滑地毯，選擇透氣吸汗的純棉衣物。注意觀察呼吸和皮膚狀況，預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡，每年進(jìn)行眼科和聽力篩查。與康復(fù)團(tuán)隊保持溝通，根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整護(hù)理方案，適當(dāng)參與家長互助小組緩解照護(hù)壓力。
