怎樣區(qū)分牙齦炎和牙周炎
區(qū)分牙齦炎和牙周炎主要依據(jù)病變范圍、癥狀表現(xiàn)和檢查結果，牙齦炎病變局限于牙齦組織，牙周炎則已侵犯牙槽骨等深層支持組織。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血，但無牙槽骨吸收；牙周炎除牙齦炎癥外，還伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動?？赏ㄟ^牙周探診、X線片檢查等方式明確診斷。
一、病變范圍
牙齦炎的病變范圍僅限于牙齦軟組織，包括牙齦邊緣和牙齦乳頭，不會波及牙齒周圍的深層支持結構。牙周炎的病變則從牙齦擴展到牙周膜、牙槽骨和牙骨質，導致牙周支持組織的破壞。病變范圍的差異是區(qū)分兩者的根本，牙周炎意味著疾病已從牙齦的淺表炎癥進展為影響牙齒穩(wěn)定性的深部病變。
二、癥狀表現(xiàn)
牙齦炎的主要癥狀是牙齦顏色變?yōu)轷r紅或暗紅色，牙齦組織腫脹，質地松軟，在刷牙或進食時容易出血，通常伴有口腔異味，但牙齒沒有松動現(xiàn)象。牙周炎除了具備牙齦炎的所有癥狀外，還會出現(xiàn)牙周袋溢膿、牙齦退縮、牙根暴露，以及牙齒松動、移位和咀嚼無力等表現(xiàn)，這些癥狀表明支持牙齒的骨骼已經(jīng)受損。
三、牙周探診
牙周探診是區(qū)分兩者的關鍵臨床檢查。牙齦炎患者的牙周探診深度通常在3毫米以內(nèi)，探診后出血，但無真正的牙周袋形成，即探診深度增加是由于牙齦腫脹而非附著喪失。牙周炎患者則存在真性牙周袋，探診深度超過3毫米，且有附著喪失，探診過程中可能發(fā)現(xiàn)牙石和溢膿，這表明牙周韌帶和牙槽骨已發(fā)生破壞。
四、X線片檢查
X線片檢查能直觀顯示骨組織的變化。牙齦炎在X線片上通常無異常表現(xiàn)，或僅見牙齦軟組織腫脹的陰影，牙槽骨高度和骨小梁結構均正常。牙周炎在X線片上可見明顯的牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙槽嵴頂高度降低、骨硬板消失或模糊，以及骨吸收呈水平型或垂直型，這是診斷牙周炎不可或缺的影像學證據(jù)。
五、治療效果與預后
牙齦炎通過徹底的專業(yè)潔治如超聲波潔牙和改善口腔衛(wèi)生如正確刷牙、使用牙線，炎癥可以完全消退，牙齦組織可恢復健康，預后良好且病變是可逆的。牙周炎的治療則更為復雜，需要一系列牙周基礎治療如齦下刮治、根面平整甚至手術治療，治療后炎癥雖可控制，但已吸收的牙槽骨難以再生，預后相對較差，疾病只能控制而無法完全逆轉，需要患者長期維護。
保持良好的口腔衛(wèi)生習慣是預防和管理牙周疾病的基礎。每天至少刷牙兩次，使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，定期進行口腔檢查和完善牙周維護。飲食上注意均衡營養(yǎng)，限制含糖食物和飲料的攝入。避免吸煙，因為吸煙是牙周炎的重要危險因素。一旦出現(xiàn)牙齦出血、紅腫或牙齒松動等跡象，應及時就醫(yī)，由專業(yè)牙醫(yī)進行診斷和治療，以防止牙齦炎向牙周炎進展。
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