新生兒為什么會(huì)脫皮
新生兒脫皮屬于正常生理現(xiàn)象，主要由皮膚角質(zhì)層發(fā)育不完善、胎脂脫落或環(huán)境干燥等因素引起。若伴隨紅腫、滲液等異常表現(xiàn)，需警惕魚鱗病、新生兒剝脫性皮炎等病理因素。
1、生理性脫皮
新生兒出生后1-2周常見全身性脫屑，因胎兒期浸泡在羊水中，出生后接觸空氣導(dǎo)致表層角質(zhì)細(xì)胞脫水脫落。胎脂保護(hù)層逐漸消失后，皮膚通過脫皮適應(yīng)干燥環(huán)境。無須特殊處理，保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，沐浴后涂抹嬰兒潤(rùn)膚霜即可。
2、環(huán)境干燥
秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)空氣濕度低，加速新生兒表皮水分蒸發(fā)。表現(xiàn)為四肢、面部皮膚呈細(xì)碎鱗屑狀脫落。建議每日用溫水擦拭后涂抹含神經(jīng)酰胺的嬰兒保濕乳，避免使用成人護(hù)膚品。母乳喂養(yǎng)有助于改善皮膚屏障功能。
3、遺傳性皮膚病
尋常型魚鱗病可能引發(fā)廣泛性脫皮，與FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成不足有關(guān)。表現(xiàn)為菱形或多邊形鱗屑，常見于四肢伸側(cè)?？勺襻t(yī)囑使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)軟化劑，嚴(yán)重時(shí)需用阿維A膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、感染性皮炎
金黃色葡萄球菌感染可能誘發(fā)新生兒剝脫性皮炎，表現(xiàn)為片狀紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛性水皰，尼氏征陽性。需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，常用莫匹羅星軟膏聯(lián)合頭孢呋辛酯顆粒抗感染，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用苯唑西林鈉。
5、代謝性疾病
先天性甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致皮膚干燥脫屑，伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。通過新生兒足跟血篩查可確診，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)TSH水平。早期干預(yù)可避免智力發(fā)育障礙。
日常護(hù)理中應(yīng)選擇純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在38℃以下，每周使用嬰兒沐浴露不超過3次。若脫皮持續(xù)超過4周或伴隨皮膚皸裂出血，建議兒科就診排除病理因素。哺乳期母親需保證維生素A、維生素E及必需脂肪酸攝入，通過母乳傳遞營(yíng)養(yǎng)支持嬰兒皮膚發(fā)育。
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