為什么肺癌手術(shù)前要做纖維支氣管鏡鏡檢查
肺癌手術(shù)前需進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查,主要用于評估腫瘤位置、范圍及氣道侵犯情況,同時可獲取病理標(biāo)本明確診斷。纖維支氣管鏡檢查能幫助醫(yī)生制定精準(zhǔn)手術(shù)方案,排除手術(shù)禁忌,并減少術(shù)中風(fēng)險。
纖維支氣管鏡檢查可直接觀察氣管、支氣管內(nèi)腫瘤的形態(tài)、大小及浸潤深度,尤其對中央型肺癌的分期至關(guān)重要。通過活檢鉗或刷檢獲取組織標(biāo)本,可明確病理類型和分子特征,為后續(xù)靶向治療提供依據(jù)。檢查還能發(fā)現(xiàn)隱匿性多發(fā)病灶或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,避免不必要的開胸手術(shù)。對于擬行肺葉切除的患者,需確認(rèn)健側(cè)支氣管無腫瘤侵犯;計劃袖狀切除時需精確測量受累支氣管長度。部分患者可能存在氣道狹窄或變異解剖結(jié)構(gòu),術(shù)前評估可預(yù)防術(shù)中通氣困難。此外,活動性出血或嚴(yán)重感染等情況可通過檢查提前干預(yù),降低術(shù)后并發(fā)癥概率。
建議患者在檢查前6小時禁食禁水,術(shù)后2小時內(nèi)避免進(jìn)食以防誤吸。檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或痰中帶血,通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸痛或大量咯血需及時就醫(yī)。術(shù)前應(yīng)完善凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)評估,有嚴(yán)重心肺功能不全或主動脈瘤者需謹(jǐn)慎。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,通過深呼吸訓(xùn)練、叩背排痰等方式預(yù)防肺不張,同時保持均衡營養(yǎng)攝入有助于組織修復(fù)。




