腎結石做體外碎石對身體有傷害嗎
腎結石做體外碎石通常對身體傷害較小，但仍存在一定風險。體外沖擊波碎石術是一種非侵入性治療，利用高能聲波聚焦擊碎結石，使其隨尿液排出。多數(shù)患者可耐受該治療，但可能出現(xiàn)血尿、疼痛或皮膚瘀斑等短期不適。少數(shù)情況下可能引發(fā)感染、腎周血腫或石街形成等并發(fā)癥。治療前需完善檢查評估結石大小位置與腎功能，術后應多飲水促進排石。
接受體外碎石后，部分患者會出現(xiàn)輕微血尿，尿液呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，通常在一到兩天內自行消失。碎石過程中沖擊波作用于結石與周圍組織，可能導致腎實質或輸尿管黏膜微小損傷，引起短暫鏡下或肉眼血尿。術后適當增加飲水量，避免劇烈運動，有助于沖刷尿路并減少血液積聚。若血尿持續(xù)超過三天或伴有血塊，需及時復診排除活動性出血。疼痛感多表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛，與碎石移動刺激輸尿管有關，可通過醫(yī)生開具的止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。皮膚接觸沖擊波的區(qū)域可能出現(xiàn)輕度紅腫或瘀斑，一般無須特殊處理，數(shù)日后會逐漸吸收消退。
對于存在泌尿系統(tǒng)感染未控制或凝血功能障礙的患者，體外碎石可能誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。沖擊波能量可能導致細菌入血，引起寒戰(zhàn)高熱與腰痛加劇，需立即使用抗生素如左氧氟沙星片進行抗感染治療。腎周血腫較為罕見，多見于高血壓或服用抗凝藥的患者，表現(xiàn)為治療后持續(xù)腰痛或腹部包塊，超聲檢查可確診，輕微血腫通常保守觀察，大量出血則需介入栓塞。石街形成是較大結石碎裂后多塊碎片堵塞輸尿管所致，會引起劇烈腎絞痛與排尿困難，可通過輸尿管鏡取石或再次碎石解除梗阻。長期反復接受體外碎石可能對腎組織產生累積損傷，影響腎功能，因此需嚴格掌握治療適應癥與能量參數(shù)。
腎結石患者進行體外碎石后應每日飲水2000毫升以上，增加尿量幫助殘石排出，減少久坐習慣避免結石滯留。飲食需根據(jù)結石成分調整，草酸鈣結石限制菠菜花生等高草酸食物，尿酸結石減少動物內臟與海鮮攝入。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況，若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)腹痛或排尿異常等癥狀需盡快就醫(yī)。適當進行跳躍跑步等運動可促進微小結石移動，但避免腰部猛烈撞擊動作防止殘留結石移位損傷組織。
