什么是拇外翻

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拇外翻是指第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜超過正常角度的一種足部畸形，主要表現(xiàn)為大腳趾根部關(guān)節(jié)突出、紅腫疼痛，可能伴有第二趾擠壓變形。主要與遺傳因素、長期穿窄頭高跟鞋、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，與先天性跖骨內(nèi)翻、韌帶松弛等結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。早期可通過定制矯形鞋墊、分趾墊等物理方式延緩進展，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。

2、穿鞋不當

長期穿著前掌狹窄的高跟鞋會迫使拇趾外翻，導致跖趾關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛。建議選擇鞋頭寬大、跟高不超過3厘米的鞋子，配合夜間使用拇外翻矯正器，急性期可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。

3、足弓異常

扁平足或高弓足可能改變足部力學分布，增加第一跖骨受力。需通過足底壓力檢測評估，使用個性化足弓支撐墊配合拇外翻彈力繃帶，嚴重者需考慮截骨矯形手術(shù)。

4、關(guān)節(jié)炎因素

類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性畸形。需聯(lián)合風濕免疫科治療原發(fā)病，局部可注射復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎，晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、創(chuàng)傷后畸形

第一跖骨骨折愈合不良或韌帶損傷未修復(fù)可能導致繼發(fā)性拇外翻。新鮮損傷應(yīng)規(guī)范固定，陳舊性畸形需通過Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)重建力線。

日常應(yīng)避免長時間站立行走，選擇透氣網(wǎng)面寬松鞋款，每日進行腳趾抓毛巾、足底滾球等鍛煉。體重超標者需減重以降低足部負荷，合并糖尿病者需特別注意防止足部潰瘍。畸形進展迅速或保守治療無效時，建議盡早就診足踝外科評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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