酸性體質(zhì)并非醫(yī)學(xué)概念，人體酸堿平衡由多重機(jī)制精密調(diào)節(jié)。關(guān)于酸堿平衡的常見誤區(qū)主要有血液pH恒定在7.35-7.45、食物無法改變體液酸堿度、酸性體質(zhì)致病論缺乏依據(jù)、尿液pH波動(dòng)屬正常現(xiàn)象、代謝性酸中毒需醫(yī)療干預(yù)、堿性食物不能抗癌、酸堿體質(zhì)理論已被證偽、維持平衡需關(guān)注腎臟與肺功能等。

1、血液pH恒定

健康人群血液pH值穩(wěn)定維持在7.35-7.45弱堿范圍，主要通過碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)、肺通氣調(diào)節(jié)和腎臟排酸保堿功能實(shí)現(xiàn)。劇烈波動(dòng)至pH低于7.35或高于7.45會(huì)引發(fā)代謝性酸中毒或堿中毒，需緊急醫(yī)療處理。日常飲食或生活方式不會(huì)影響血液酸堿度。

2、食物作用局限

所謂酸性或堿性食物僅指其燃燒后灰分的化學(xué)性質(zhì)，實(shí)際消化吸收后對(duì)體液pH無顯著影響。胃酸pH約1.5-3.5可中和食物酸堿性，小腸堿性環(huán)境進(jìn)一步調(diào)節(jié)。長(zhǎng)期過量攝入某類食物可能影響尿液pH，但不會(huì)改變血液及組織液酸堿狀態(tài)。

3、致病理論謬誤

酸性體質(zhì)致癌、致骨質(zhì)疏松等說法缺乏循證醫(yī)學(xué)支持。腫瘤微環(huán)境酸化是癌細(xì)胞代謝產(chǎn)物堆積的結(jié)果而非病因，骨質(zhì)疏松主要與鈣磷代謝異常相關(guān)。國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊多次駁斥酸堿體質(zhì)理論，相關(guān)書籍作者已被判罰巨額賠償。

4、尿液pH波動(dòng)

尿液pH正常范圍為4.6-8.0，受飲食、藥物、代謝率等因素影響呈動(dòng)態(tài)變化。攝入肉類后尿酸排泄增加可使尿液偏酸，素食者尿液常偏堿。這種波動(dòng)是腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的正常表現(xiàn)，單次檢測(cè)結(jié)果無臨床診斷價(jià)值。

5、酸中毒需干預(yù)

病理性代謝性酸中毒常見于糖尿病酮癥、腎功能衰竭、嚴(yán)重腹瀉等，表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊等。需靜脈注射碳酸氫鈉注射液糾正，同時(shí)治療原發(fā)病。自行服用堿性保健品無法改善真正酸中毒，反而可能掩蓋病情。

6、堿性食物抗癌

西藍(lán)花、菠菜等所謂堿性食物含抗氧化物質(zhì)確有防癌作用，但與其酸堿性無關(guān)。癌細(xì)胞在pH7.4環(huán)境中仍可增殖，堿性水或食品不能改變腫瘤微環(huán)境。癌癥預(yù)防應(yīng)關(guān)注戒煙限酒、控制體重等已驗(yàn)證的有效措施。

7、理論已被證偽

酸堿體質(zhì)理論提出者Robert Young因無證行醫(yī)在美國(guó)被判罰1.05億美元。中國(guó)衛(wèi)健委發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》明確指出酸堿平衡理論不科學(xué)。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從不采用酸堿體質(zhì)作為診斷或治療依據(jù)。

8、平衡調(diào)節(jié)機(jī)制

維持酸堿平衡主要依賴腎臟排泄非揮發(fā)性酸、肺臟調(diào)節(jié)二氧化碳排出、血液緩沖系統(tǒng)即時(shí)中和。健康人群無須特殊干預(yù)，慢性腎病患者需限制高磷食物，呼吸衰竭患者需監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)。盲目追求堿性化可能干擾正常生理功能。

保持均衡飲食結(jié)構(gòu)比關(guān)注食物酸堿性更重要，每日攝入谷薯類、蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白等多樣化食物。適量飲水有助于腎臟排泄代謝廢物，成人建議每日1500-1700毫升。出現(xiàn)不明原因乏力、呼吸異常等疑似酸堿失衡癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)饧半娊赓|(zhì)，避免聽信非專業(yè)酸堿調(diào)節(jié)方案。