肛門疼痛大便帶血怎么回事

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肛門疼痛伴大便帶血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、炎癥性腸病或結(jié)直腸腫瘤等原因引起，需結(jié)合肛門指檢、腸鏡等檢查明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛。內(nèi)痔出血多為鮮紅色且無痛，外痔血栓形成時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥，配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。新鮮肛裂可通過高錳酸鉀坐浴、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，陳舊性肛裂可能需要手術(shù)切除。

3、直腸息肉

直腸黏膜隆起性病變?cè)诩S便摩擦?xí)r可能出血，通常無痛，但較大息肉可引起墜脹感。腸鏡下可發(fā)現(xiàn)廣基或帶蒂息肉，需病理檢查排除癌變，較小息肉可在腸鏡下切除。

4、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病可能引起直腸出血伴黏液膿血便，常伴隨腹痛、腹瀉。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可控制炎癥，重癥需使用糖皮質(zhì)激素或生物制劑。

5、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致暗紅色血便，晚期可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。腸鏡活檢可確診，早期腫瘤可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合放化療和根治性手術(shù)。

出現(xiàn)肛門疼痛便血時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。便后建議用溫水清洗肛門，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨體重下降、發(fā)熱等表現(xiàn)，須及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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