肛裂出血怎么治療最好
肛裂出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便后滴血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛管的機(jī)械性損傷??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,防止加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,能緩解肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。坐浴后可配合使用凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
3、外用藥物
硝酸甘油軟膏能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)裂口愈合。復(fù)方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用,可減輕排便疼痛。使用前需清潔肛門(mén),藥物應(yīng)直接接觸裂口部位。孕婦慎用血管擴(kuò)張類(lèi)外用藥。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液能增加糞便含水量,緩解排便困難。地奧司明片可改善微循環(huán),減輕肛門(mén)水腫。嚴(yán)重疼痛者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,但需避免長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月未愈的慢性肛裂需考慮手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括肛裂切除術(shù)、肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥,預(yù)防肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥。手術(shù)復(fù)發(fā)概率較低。
肛裂出血患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮肛門(mén)5-10秒,重復(fù)10-15次。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食逐步從流質(zhì)過(guò)渡到普食。長(zhǎng)期便秘者建議完善腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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