治療肩周炎通常需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、外用止痛藥、糖皮質(zhì)激素以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，具體用藥選擇取決于疼痛程度、炎癥狀況及有無肌肉痙攣等因素。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥是緩解肩周炎疼痛和炎癥的常用藥物，適用于炎癥反應明顯的患者。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。對于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織因炎癥刺激導致的腫脹、活動受限有較好的改善效果。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。使用這類藥物時，應注意可能對胃腸黏膜產(chǎn)生刺激，長期或大劑量使用須監(jiān)測肝腎功能，并嚴格遵循醫(yī)囑。

二、肌肉松弛劑

肌肉松弛劑主要用于緩解肩周炎伴隨的肩部肌肉痙攣和緊張。當肩關(guān)節(jié)因疼痛和炎癥導致周圍肌肉保護性攣縮時，會進一步限制關(guān)節(jié)活動并加重疼痛。肌肉松弛劑作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼肌，降低肌張力，有助于打破疼痛-痙攣的惡性循環(huán)，為后續(xù)的功能鍛煉創(chuàng)造條件。常用藥物如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。這類藥物可能導致嗜睡、乏力等不良反應，用藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。

三、外用止痛藥

外用止痛藥通過局部給藥直接作用于疼痛部位，適用于疼痛范圍局限、程度較輕或胃腸道不耐受口服藥的患者。這類藥物包括凝膠、貼膏、搽劑等劑型，主要成分為非甾體抗炎藥或其他鎮(zhèn)痛成分，能透過皮膚在局部達到較高的藥物濃度，起到消炎鎮(zhèn)痛的作用，而全身吸收較少，系統(tǒng)性副作用相對較小。例如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、辣椒堿軟膏等。使用前需確保皮膚完整無破損，并注意有無局部過敏反應。

四、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，對于肩周炎急性期炎癥嚴重、疼痛劇烈，或經(jīng)其他藥物治療效果不佳的患者，醫(yī)生可能會考慮短期使用。該類藥物能迅速減輕關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織的炎性水腫，緩解疼痛。通常采用局部注射的方式，如曲安奈德注射液、復方倍他米松注射液進行肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)或痛點注射，以達到精準治療、快速起效的目的。因其可能影響血糖、血壓及導致骨質(zhì)疏松等潛在風險，必須由專業(yè)醫(yī)生嚴格掌握適應證和注射技術(shù)，不可自行使用。

五、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物

營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等，屬于改善病情類藥物。它們并非直接鎮(zhèn)痛，而是作為關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)合成的基本原料，長期服用可能有助于促進軟骨修復、抑制關(guān)節(jié)軟骨分解、增加關(guān)節(jié)滑液黏稠度，從而對肩周炎病程的延緩或癥狀改善提供支持。常用制劑包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等。這類藥物起效較慢，需長期服用，效果存在個體差異，通常作為輔助治療手段，不能替代抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

肩周炎的治療是一個綜合過程，藥物治療需在醫(yī)生全面評估后制定個性化方案。除了遵醫(yī)囑用藥外，患者在疼痛急性期應注意肩部休息，避免提重物及過度活動。在疼痛緩解后，應在康復師指導下循序漸進地進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運動、爬墻運動等，以恢復關(guān)節(jié)活動度并防止粘連。日常生活中注意肩部保暖，避免風寒濕邪侵襲。調(diào)整睡眠姿勢，避免長期壓迫患側(cè)肩膀。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時復診，調(diào)整治療方案，切勿自行長期濫用止痛藥物。