右手關(guān)節(jié)痛的原因是什么
右手關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。右手關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、晨僵、壓痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
外力撞擊或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌腱損傷。急性損傷會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和淤青，慢性勞損多表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛?？赏ㄟ^(guò)冰敷緩解急性腫脹，慢性期建議佩戴護(hù)具并減少患肢負(fù)重。若伴隨關(guān)節(jié)錯(cuò)位或骨折需骨科處理。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及手指近端指間關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱(chēng)性腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
4、腱鞘炎
頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦，表現(xiàn)為握拳時(shí)劇痛和彈響指。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性。建議制動(dòng)休息，局部注射復(fù)方倍他米松注射液，頑固病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片或塞來(lái)昔布膠囊，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，禁飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟。
日常應(yīng)避免右手過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物攝入，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須盡早就醫(yī)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損傷。
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