霍納綜合征可通過CT血管造影、眼眶CT平掃等影像學檢查輔助診斷。CT檢查能評估交感神經(jīng)通路損傷位置，需結合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷。

1、CT血管造影

CT血管造影可清晰顯示頸動脈、椎動脈等血管結構，幫助識別血管壓迫或動脈瘤導致的交感神經(jīng)鏈損傷。該檢查需注射碘對比劑，掃描范圍通常覆蓋顱底至胸廓入口，能發(fā)現(xiàn)血管畸形、血栓等病變。檢查前需評估腎功能及過敏史，妊娠期女性禁用。

2、眼眶CT平掃

眼眶CT平掃可觀察眶內肌群、眼球及周圍軟組織，判斷是否存在腫瘤、炎癥或外傷引起的交感神經(jīng)節(jié)后纖維損傷。掃描層厚建議1-2毫米，能檢測微小占位性病變。檢查時需去除金屬飾品，避免偽影干擾圖像質量。

3、胸部CT掃描

胸部CT可評估肺尖部病變如Pancoast瘤、縱隔腫瘤等交感神經(jīng)節(jié)前纖維損傷因素。采用薄層掃描能顯示臂叢神經(jīng)走行區(qū)域，必要時需增強掃描鑒別腫瘤性質。檢查中需配合呼吸指令，減少運動偽影。

4、顱腦CT檢查

顱腦CT可排查腦干、下丘腦等中樞性病變導致的霍納綜合征，如梗死、出血或占位性病變。掃描范圍需包含延髓至中腦水平，增強掃描有助于明確病灶血供情況。急性卒中患者優(yōu)先選擇此項檢查。

5、三維重建技術

CT三維重建能立體展示血管與神經(jīng)的解剖關系，尤其適用于復雜解剖變異或術后評估。通過多平面重組可定位交感神經(jīng)通路受壓的具體節(jié)段，為手術方案提供依據(jù)。該技術對設備分辨率及操作人員經(jīng)驗要求較高。

進行CT檢查前應完善眼科檢查確認瞳孔異常特征，結合病史排除藥物或外傷等干擾因素。檢查后建議多飲水促進對比劑排泄，若出現(xiàn)過敏反應需立即處理。確診霍納綜合征后需根據(jù)病因選擇藥物治療、手術或放射治療，定期隨訪觀察瞳孔恢復情況。日常需避免強光刺激，外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀。