耳朵聽力下降怎么檢查
耳朵聽力下降可通過(guò)純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射檢查、聽覺誘發(fā)電位、影像學(xué)檢查等方式診斷。聽力下降可能與噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾等因素有關(guān)。
1、純音測(cè)聽
純音測(cè)聽是評(píng)估聽力損失程度的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)耳機(jī)播放不同頻率的純音，測(cè)試患者能聽到的最小聲音強(qiáng)度。該方法可明確聽力下降的性質(zhì)和程度，適用于噪聲性聾、老年性聾等感音神經(jīng)性耳聾的診斷。檢查前需保持環(huán)境安靜，避免佩戴助聽器。
2、聲導(dǎo)抗測(cè)試
聲導(dǎo)抗測(cè)試主要用于評(píng)估中耳功能，通過(guò)測(cè)量鼓膜對(duì)聲波的反射情況，判斷是否存在中耳積液、鼓膜穿孔等問(wèn)題。該檢查對(duì)分泌性中耳炎、耳硬化癥等傳導(dǎo)性耳聾具有較高診斷價(jià)值。測(cè)試過(guò)程需配合吞咽動(dòng)作以觀察鼓室壓力變化。
3、耳聲發(fā)射檢查
耳聲發(fā)射檢查通過(guò)記錄耳蝸外毛細(xì)胞產(chǎn)生的微弱聲能，評(píng)估內(nèi)耳功能狀態(tài)。該檢查對(duì)早期噪聲性聾、藥物性聾等內(nèi)耳病變敏感，常用于新生兒聽力篩查。檢查前需清潔外耳道，避免耳垢干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、聽覺誘發(fā)電位
聽覺誘發(fā)電位通過(guò)記錄聽覺通路神經(jīng)電活動(dòng)，客觀評(píng)估聽神經(jīng)至大腦皮層的功能狀態(tài)。適用于嬰幼兒、昏迷患者等無(wú)法配合主觀測(cè)聽的情況，對(duì)聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等中樞性耳聾有重要診斷意義。檢查時(shí)需保持靜止避免肌電干擾。
5、影像學(xué)檢查
顳骨CT或MRI可顯示中耳、內(nèi)耳及聽神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)異常，適用于診斷膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、內(nèi)耳畸形等器質(zhì)性病變。CT對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示更清晰，MRI則能更好評(píng)估軟組織病變。檢查前需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
出現(xiàn)聽力下降建議盡早就診耳鼻喉科，避免長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常可進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免使用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。若確診為永久性聽力損失，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選配合適的助聽設(shè)備。
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