懷孕期間外陰疼痛可能由生理性因素、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、前庭大腺囊腫、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)保持清潔、藥物治療、切開(kāi)引流等方式處理。

一、生理性因素

懷孕期間體內(nèi)激素水平變化，尤其是雌激素水平升高，會(huì)導(dǎo)致盆腔及外陰區(qū)域血流量增加、組織充血水腫，從而引起墜脹感或疼痛。同時(shí)，隨著孕周增加，子宮增大對(duì)盆底及會(huì)陰部組織產(chǎn)生壓迫，也可能導(dǎo)致不適。這屬于常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，通常無(wú)須特殊治療。建議孕婦注意保持外陰清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立以減輕壓迫，通過(guò)調(diào)整生活方式多可緩解。

二、外陰陰道假絲酵母菌病

懷孕期間陰道內(nèi)環(huán)境改變，糖原含量增加，酸度增高，容易誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌感染。該病可能與孕期免疫力變化、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、灼痛、紅腫，陰道分泌物呈豆腐渣樣。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物進(jìn)行局部治療，嚴(yán)禁自行用藥。

三、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)菌群失調(diào)，厭氧菌過(guò)度增殖所致，可能與孕期激素波動(dòng)、頻繁陰道灌洗等因素有關(guān)?；颊叱８杏X(jué)外陰有輕度瘙癢或灼熱感，伴有稀薄、灰白色、有魚(yú)腥臭味的陰道分泌物增多。該情況可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或口服甲硝唑片等進(jìn)行治療，具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

四、前庭大腺囊腫

前庭大腺管開(kāi)口因炎癥或損傷堵塞，分泌物積聚可形成囊腫。若繼發(fā)感染，則形成前庭大腺膿腫，表現(xiàn)為外陰一側(cè)出現(xiàn)紅腫、疼痛明顯的包塊，嚴(yán)重時(shí)影響行走坐臥。此情況通常與病原體感染有關(guān)。治療上，對(duì)于較小的囊腫可觀察，急性感染期需使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊控制感染，若形成膿腫則可能需要進(jìn)行前庭大腺囊腫造口術(shù)或膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

五、泌尿系統(tǒng)感染

懷孕期間增大的子宮壓迫膀胱和輸尿管，易導(dǎo)致尿液引流不暢，引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、尿道炎。感染可刺激尿道口及周圍組織，引起排尿時(shí)外陰灼痛、尿頻、尿急等癥狀。這可能與細(xì)菌上行感染、飲水不足等因素有關(guān)。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒相對(duì)安全的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢地尼分散片或磷霉素氨丁三醇散進(jìn)行治療，同時(shí)需增加飲水量，促進(jìn)排尿。

懷孕期間出現(xiàn)外陰疼痛，首先應(yīng)避免搔抓或自行使用洗液沖洗，以免破壞局部屏障加重不適。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，使用溫水清洗外陰，從前向后擦拭，保持局部干爽。選擇寬松舒適的純棉內(nèi)褲并勤換洗，避免穿著緊身褲。飲食上宜清淡，多喝水，少吃甜食及辛辣刺激食物，有助于維持陰道正常菌群平衡。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重，或伴有分泌物異常、發(fā)熱、排尿異常等情況，務(wù)必及時(shí)前往產(chǎn)科或婦科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿因擔(dān)心藥物影響胎兒而延誤病情，醫(yī)生會(huì)選擇孕期相對(duì)安全的治療方案。