恐病癥和疑病癥的癥狀主要表現(xiàn)為對(duì)疾病的過度擔(dān)憂、反復(fù)就醫(yī)檢查、對(duì)輕微癥狀的災(zāi)難化解讀等?？植“Y和疑病癥屬于心理障礙范疇，可能與遺傳因素、性格特征、生活壓力、既往創(chuàng)傷經(jīng)歷、神經(jīng)生物學(xué)異常等因素有關(guān)，通常伴隨焦慮、抑郁、強(qiáng)迫行為等表現(xiàn)。

1、過度擔(dān)憂

患者對(duì)自身健康存在持續(xù)且不合理的恐懼，即使醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)異常，仍堅(jiān)信患有嚴(yán)重疾病。這種擔(dān)憂常聚焦于特定器官或系統(tǒng)，如心臟、大腦或胃腸功能，可能因網(wǎng)絡(luò)搜索癥狀或聽聞他人患病而加重。典型表現(xiàn)包括反復(fù)核對(duì)身體感受、頻繁測(cè)量血壓或體溫。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，藥物方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮癥狀。

2、反復(fù)就醫(yī)

患者會(huì)多次前往不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求重復(fù)檢查，對(duì)醫(yī)生給出的陰性診斷結(jié)果持懷疑態(tài)度。常見行為包括保存大量檢查報(bào)告、對(duì)比不同醫(yī)院結(jié)論，部分患者可能出現(xiàn)醫(yī)療資源過度使用。該行為與對(duì)醫(yī)學(xué)不確定性的耐受度低有關(guān)，可能伴有軀體化癥狀如頭痛、心悸。治療需結(jié)合心理咨詢建立就醫(yī)行為管理計(jì)劃，藥物可考慮枸櫞酸坦度螺酮膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

3、災(zāi)難化解讀

將正常生理現(xiàn)象或輕微不適曲解為重大疾病征兆，如把疲勞視為癌癥表現(xiàn)、皮膚斑點(diǎn)當(dāng)作惡性病變。這種認(rèn)知扭曲常導(dǎo)致持續(xù)恐慌狀態(tài)，伴隨睡眠障礙和注意力下降。發(fā)病與杏仁核過度激活有關(guān)，可能因童年醫(yī)療創(chuàng)傷經(jīng)歷強(qiáng)化。治療需通過暴露療法減少對(duì)軀體感覺的敏感度，藥物可選擇馬來酸氟伏沙明片、氫溴酸西酞普蘭片等改善情緒調(diào)節(jié)功能。

4、信息搜索行為

患者會(huì)花費(fèi)大量時(shí)間查閱醫(yī)學(xué)資料或病友論壇，試圖自我診斷，但網(wǎng)絡(luò)信息的碎片化特征往往加劇焦慮。典型表現(xiàn)為記錄每日癥狀變化、對(duì)照疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)自我評(píng)分。這種行為與強(qiáng)迫譜系障礙存在交叉，可能誘發(fā)驚恐發(fā)作。治療需限制網(wǎng)絡(luò)使用并結(jié)合正念訓(xùn)練，藥物推薦米氮平片、阿普唑侖片等緩解急性焦慮反應(yīng)。

5、社會(huì)功能損害

因過度關(guān)注健康問題導(dǎo)致工作、人際關(guān)系受影響，表現(xiàn)為回避社交活動(dòng)、頻繁請(qǐng)病假或要求家人陪同就醫(yī)。部分患者可能出現(xiàn)疑病性殘疾，長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)。這種情況常與抑郁癥共病，存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。需進(jìn)行社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練，藥物可用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、鹽酸舍曲林片等改善情緒與社會(huì)適應(yīng)能力。

對(duì)于恐病癥和疑病癥患者，建議建立規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動(dòng)，如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助緩解焦慮。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，避免攝入過量咖啡因。家屬應(yīng)避免過度回應(yīng)患者的疾病討論，轉(zhuǎn)而引導(dǎo)其參與興趣愛好。若癥狀持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨嚴(yán)重抑郁，需及時(shí)至精神心理科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。