膽囊結(jié)石需要切除膽囊嗎
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膽囊結(jié)石是否需要切除膽囊需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風險綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小結(jié)石無須手術(shù)，可通過定期復查和飲食調(diào)整管理；反復發(fā)作膽絞痛、膽囊炎或存在癌變風險時，通常建議切除膽囊。
膽囊結(jié)石直徑小于10毫米且無臨床癥狀時，優(yōu)先選擇保守治療。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高脂肪食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，有助于降低膽汁膽固醇飽和度。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解炎癥，促進膽汁排泄。超聲檢查每6-12個月隨訪結(jié)石動態(tài)變化，若出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等先兆癥狀需及時就醫(yī)。
當結(jié)石引發(fā)頻繁膽絞痛、膽囊壁增厚超過3毫米或合并膽總管梗阻時，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是標準治療方案。該術(shù)式通過腹部3-4個小切口完成，術(shù)后1-2天即可恢復進食。膽囊切除后可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良，需補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸庵?，并逐步增加膳食纖維攝入量。極少數(shù)情況下，膽囊結(jié)石可能誘發(fā)膽囊癌，對于結(jié)石直徑超過30毫米或合并膽囊息肉大于10毫米者，預防性切除更具必要性。
術(shù)后應建立少食多餐的飲食習慣，初期避免過量攝入堅果、肥肉等高脂食物。規(guī)律進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動，定期復查肝膽超聲和肝功能指標。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或脂肪瀉，可在營養(yǎng)師指導下使用中鏈甘油三酯替代部分食用油。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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